Midazolam hameln

Příznaky

Stejně jako ostatní benzodiazepiny způsobuje midazolam ospalost, ataxii, dysartrii a nystagmus.
Předávkování midazolamem je zřídka život ohrožující, pokud je midazolam užíván samostatně, může
však způsobit areflexii, apnoe, hypotenzi, kardiorespirační depresi a ve vzácných případech kóma.
Pokud nastane kóma, obvykle trvá několik hodin; zejména u starších pacientů může být protrahované a
cyklické. Respirační deprese navozená účinkem benzodiazepinů je závažnější u pacientů s respiračním
onemocněním.
Benzodiazepiny zesilují účinky jiných látek tlumících centrální nervový systém, včetně alkoholu.

Léčba

Je třeba monitorovat vitální funkce pacienta a zahájit podpůrnou léčbu podle klinického stavu pacienta.
Pacienti mohou především vyžadovat symptomatickou léčbu kardiorespiračních účinků nebo účinků na
centrální nervový systém.
Pokud je přípravek užíván perorálně, má se vhodnou metodou zabránit další absorpci, např. podávat
živočišné uhlí každou 1 až 2 hodiny. Při užívání živočišného uhlí u ospalých pacientů je nutné zajistit
dýchací cesty. V případě smíšené otravy lze zvážit výplach žaludku, nicméně se nejedná o běžný postup.

Jestliže je deprese CNS závažná, je třeba zvážit použití flumazenilu, antagonisty benzodiazepinu.
Je možné jej podat pouze za přísně monitorovaných podmínek. Má krátký poločas (přibližně jednu
hodinu), a proto pacienti, jimž je podáván, musí být důkladně monitorováni po odeznění jeho účinku.
Flumazenil musí být užíván s extrémní opatrností, pokud pacient užívá látky snižující práh pro vznik
křečí (např. tricyklická antidepresiva). Další informace o správném použití jsou uvedeny v souhrnu
údajů o přípravku pro flumazenil.