Perlinganit roztok Předávkování

Zkušenosti u zvířat:
U potkanů a myší byla pozorována významná letalita (LD50) při jednotlivých nitrožilních dávkách
23,2 mg/kg, respektive 10,6 mg/kg.
U potkanů a myší byla pozorována významná letalita (LD50) při jednotlivých subkutánních dávkách
94 mg/kg, respektive 110 mg/kg.

Zkušenosti u lidí:
Symptomy: Hlavními symptomy předávkování jsou snížení krevního tlaku (≤ 90 mm Hg), bledost,
pocení, slabý puls, reflexní tachykardie, kolaps, synkopa, posturální závratě, bolest hlavy, astenie,
závrať, nauzea, zvracení a průjem.
Methemoglobinemie byla hlášena u pacientů léčených jinými organickými nitráty. Během
biotransformace glycerol-trinitrátu jsou uvolněny ionty dusitanů, které mohou navodit
methemoglobinemii a cyanózu s následnou tachypnoe, anxietou, ztrátou vědomí a srdeční zástavou.
Nelze vyloučit, že předávkování glycerol-trinitrátem může způsobit tento nežádoucí účinek.
Ve velmi vysokých dávkách může být zvýšen intrakraniální tlak. To by mohlo vést k cerebrálním
příznakům.
Všeobecná terapie:
• přerušení užívání léku
• všeobecná opatření pro případ hypotenze v souvislosti s nitráty:
- uložení pacienta do horizontální polohy s hlavou níže a s podložením dolních končetin
- nebo, pokud je třeba, kompresní obvaz končetin pacienta
- podávání kyslíku
- zvýšení objemu cirkulujících tekutin (i.v. podání tekutin)
- specifická léčba šoku (umístění pacienta na jednotku intenzivní péče).

Zvláštní terapie:
• zvýšení krevního tlaku, je-li velmi nízký
• přídatné podávání vazokonstrikčních látek, např. hydrochloridu noradrenalinu
• Léčba methemoglobinemie:
- redukujícími látkami (např. vitaminem C, methylenovou modří nebo toluidinovou modří)
- podáváním kyslíku (pokud je nutné)
- zahájením umělé plicní ventilace
- hemodialýzou (je-li nutná)
Léčba methemoglobinemie methylenovou modří je kontraindikována u pacientů s deficientem
glukózy-6-fosfatázy nebo methemoglobinreduktázy (viz také bod 4.4). Pokud je léčba
kontraindikována nebo je neúčinná, je doporučena výměnná transfuze a/nebo transfuze
červených krvinek.
• resuscitační opatření.

V případě známek zástavy dechu a oběhu je nutno ihned zahájit resuscitační opatření.