Perlinganit roztok Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dávka musí být přizpůsobena klinickým a hemodynamickým parametrům, jež byly pacientovi
naměřeny.

Doporučená dávka se pohybuje 0,75-8 mg/hod, v ojedinělých případech až 10 mg/hod.
Pacienti s těžkým anginózním syndromem mají být hospitalizováni na jednotce intenzivní péče a
léčeni dávkou 2-8 mg/hod (33–133 g/min). Hemodynamické parametry pacienta musí být v průběhu
infuze nepřetržitě sledovány. Kromě stálého monitorování systolického a diastolického krevního tlaku
a srdeční frekvence, se doporučuje monitorování (katetrem v pravém srdci) hemodynamických
parametrů - systolický a diastolický tlak v plicnici (PASP, PADP), tlak v levé komoře na konci
diastoly (LVEDP), minutový srdeční výdej (CO) a také KG (měření intervalu ST).

V případech akutního levostranného srdečního selhání s plicním edémem se léčba zahajuje pomalou
intravenózní injekcí 1 mg (1 ml) glycerol-trinitrátu v průběhu tří minut a pokračuje se infuzí 8 mg/hod po dobu 1–2 dnů.


Při řízené hypotenzi se podává infuze 2–10 g/kg/min, v závislosti na metodě anestezie a na cílovém
tlaku krve, s monitorováním EKG a invazivním měřením krevního tlaku.

Perlinganit roztok se používá v nemocnicích za stálé kontroly oběhových funkcí ve formě pomalé
intravenózní injekce a dlouhodobé i.v. infuze přes automatické infuzní zařízení.

Dávkování u intravenózního podávání GTN se nastavuje tak, aby se dosáhlo požadované klinické
odpovědi.

Způsob podání
Použití zředěného roztoku
Pokud se používá ředěný roztok, musí ředění probíhat za aseptických podmínek ihned po otevření.
Koncentrace 100 g/ml (0,01%): 50 ml Perlinganit roztoku (5 ampulek po 10 ml nebo 1 lahvička
o 50 ml) se doplní na 500 ml roztoku.
Koncentrace 200 g/ml (0,02%): 100 ml Perlinganit roztoku (10 ampulek po 10 ml nebo dvě lahvičky
po 50 ml) se doplní na 500 ml roztoku.

Tabulka dávkování zředěných roztoků

100 g/ml
ampulek nebo 1 lahvička 50 ml
roztoku zředěné na 500 ml
Perlinganit
roztok
200 g/ml
10 ampulek nebo 2 lahvičky
50 ml roztoku zředěné na 500 ml
rychlost infuze plánovaná dávka rychlost infuze
mikrokapek/min
ml/hod
kapek/min mikrokapek/min
ml/hod
kapek/min

10 3–4 1 mg/hod 5 1–20 7 2 mg/hod 10 30 10 3 mg/hod 15 40 13 4 mg/hod 20 50 17 5 mg/hod 25 60 20 6 mg/hod 30 70 23 7 mg/hod 35 80 27 8 mg/hod 40 90 30 9 mg/hod 45 100 33 10 mg/hod 50 1 ml = 60 mikrokapek = 20 standardních kapek

Použití neředěného roztoku: Perlinganit roztok je možné podávat také pomocí perfusoru neředěný.
ml tohoto roztoku obsahuje 1 mg glycerol-trinitrátu.
V závislosti na klinickém obrazu, hemodynamických parametrech a EKG je možno podávat přípravek
i více dní.

Zvláštní populace
Starší pacienti
Nejsou k dispozici žádné údaje, že je požadována úprava dávkování u starších pacientů.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost GTN nebyla u dětí ještě stanovena.

Porucha funkce ledvin a jater
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater nebo závažným selháním ledvin může být třeba úprava
dávkování a další sledování