Combipress Předávkování

Kombinace irbesartan/amlodipin

O léčbě předávkování kombinací irbesartan/amlodipin nejsou k dispozici žádné konkrétní informace.
U lidí jsou jen omezené zkušenosti s úmyslným předávkováním kombinací irbesartan/amlodipin.
Irbesartan

Expozice dospělých pacientů dávce až 900 mg/den po dobu 8 týdnů nevedla k toxicitě. Očekává se, že
nejpravděpodobnější projevy předávkování jsou hypotenze a tachykardie, může se objevit
i bradykardie.

Takový pacient má být důkladně monitorován a má mu být nasazena symptomatická a podpůrná
léčba. Navrhovaná opatření zahrnují indukci zvracení a/nebo žaludeční laváž. Při léčbě předávkování
může být užitečné aktivní uhlí. Irbesartan nelze z těla odstranit hemodialýzou.

Amlodipin
Dostupné údaje pro amlodipin naznačují, že těžké předávkování může vést k nadměrné periferní
vazodilatacia reflexní tachykardii. Byla hlášena výrazná a pravděpodobně prodloužená systémová
hypotenze
vedoucí až k šoku s fatálními důsledky.
13


Nekardiogenní plicní edém byl vzácně hlášen v důsledku předávkování amlodipinem, nástup se může
projevit až opožděně (24–48 hodin po požití) a může vyžadovat ventilační podporu. Včasná
resuscitační opatření (včetně hypervolemie) k udržení perfuze a srdečního výdeje mohou být
spouštějící faktory.

Klinicky významná hypotenze způsobená předávkováním amlodipinem vyžaduje aktivní kardiovaskulární
podporu včetně častého monitorování srdeční a respirační funkce, zvýšení polohy končetin a sledování
objemu cirkulujících tekutin a výdeje moči.

Vazokonstrikční přípravek může pomoci obnovit cévní tonus a krevní tlak, pokud není jeho použití
kontraindikováno. Intravenózní podání glukonanu vápenatého může pomoci zvrátit účinky blokády
kalciových kanálů.

V některých případech může být užitečná žaludeční laváž. U zdravých dobrovolníků vedlo podání
aktivního uhlí až do 2 hodin po podání 10 mg amlodipinu ke snížení rychlosti absorpce amlodipinu.

Jelikož se amlodipin silně váže na proteiny, nemá dialýza pravděpodobně žádný přínos.