Erbitux musí být podáván pod dohledem lékaře, který má zkušenosti s používáním protinádorových léčivých přípravků. V průběhu podávání infuze a minimálně 1 hodinu po jejím ukončení je vyžadováno pečlivé monitorování pacienta. Musí být zajištěna dostupnost resuscitačního vybavení.
Dávkování
Před zahájením první infuze musí být pacienti premedikováni s použitím antihistaminik a kortikosteroidů nejméně 1 hodinu před podáním cetuximabu. Tato premedikace je doporučena před zahájením všech následných infuzí.
U všech indikací se Erbitux podává jednou týdně. Počáteční dávka cetuximabu je 400 mg/m² tělesného povrchu. Všechny následující týdenní dávky jsou každá 250 mg/m².
Kolorektální karcinom
U pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem se cetuximab používá v kombinaci s chemoterapií nebo jako samostatná látka být potvrzen divoký typ RAS s odpovídajícími zkušenostmi a používající validovanou testovací metodu ke stanovení mutací KRAS a NRAS Dávkování nebo doporučené úpravy dávkování současně používaných chemoterapeutických látek se řídí podle informací uvedených k těmto léčivýmu přípravkům. Nesmí být podávány dříve než hodinu po ukončení infuze s cetuximabem.
Je doporučeno provádět léčbu cetuximabem jenom do progrese základního onemocnění.
Spinocelulární karcinom hlavy a krku
U pacientů s lokálně pokročilým spinocelulárním karcinomem hlavy a krku se cetuximab používá souběžně s radiační terapií. Doporučuje se zahájit terapii cetuximabem jeden týden před radiační terapií a pokračovat v terapii cetuximabem do konce období radiační terapie.
U pacientů s relabujícím a/nebo metastazujícím spinocelulárním karcinomem hlavy a krku se cetuximab používá v kombinaci s chemoterapií na bázi platiny, po které následuje až do progrese onemocnění udržovací terapie cetuximabem než 1 hodinu po ukončení infuze s cetuximabem.
Zvláštní skupiny pacientů
Dosud byly prováděny klinické studie pouze u pacientů s odpovídající funkcí ledvin a jater bod 4.4Cetuximab nebyl hodnocen u pacientů, u nichž se vyskytovaly hematologické poruchy U pacientů vyššího věku není nutná úprava dávkování, ovšem zkušenosti s podáváním u pacientů ve věku 75 let a více jsou omezené.
Pediatrická populace
Použití cetuximabu u pediatrické populace ve schválených indikacích není relevantní.
Způsob podání
Erbitux 5 mg/ml se podává intravenózně pomocí infuzní pumpy, infuzí po spádu nebo injekční pumpou Úvodní dávka musí být podávána pomalu a rychlost infuze nesmí překročit 5 mg/min Doporučená doba infuze je 120 minut. Při následných týdenních dávkách je doporučená doba infuze 60 minut. Rychlost infuze nesmí překročit 10 mg/min.
Volně dostupný nekomerční projekt za účelem laického srovnání léčiv na úrovni interakcí, vedlejších účinků, stejně jako cen léčiv a jejich a alternativ