Zinforo

Farmakoterapeutická skupina: antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci, jiné cefalosporinya
penemy, ATC kód: J01DILéčivoulátkou po podání přípravku Zinforo je ceftarolin.
Mechanismus účinku
Ceftarolin je cefalosporinové antibakteriální léčivo sin vitroaktivitou proti grampozitivním
igramnegativním bakteriím. Baktericidní účinek ceftarolinu je zprostředkován vazbou kesenciálním
penicilin vázajícímproteinůmkPBP2a u meticilin rezistentníbakterieStaphylococcus aureusStreptococcus pneumoniaenecitlivé k penicilinukoncentrace Rezistence nížeRezistence
Ceftarolin není účinný proti kmenům Enterobacteriaceae rodů TEM, SHV nebo CTX-M, které
vytvářejí rozšířené spektrum beta-laktamáz metalo-beta-laktamáz nebo třídě C enzymy a které jsou proto rezistentní na ceftarolin, se vyskytují vrůzných zemích a vrůzných
zdravotnických zařízeních ve velmi variabilním rozsahu. Pokud je léčba ceftarolinem zahajována
předtím, než jsou známy výsledky citlivosti, je třeba brát vúvahu místní informace oriziku výskytu
mikroorganismů, které vytvářejí tyto enzymy. Rezistence může být též způsobena neprostupností
bakteriální stěny nebo zprostředkována mechanismem efluxní pumpy. Ujednotlivých bakteriálních
izolátů se najednou může uplatňovat i několik těchto mechanismů.
Interakce sjinými antibakteriálními přípravky
Studie in vitronepotvrdily žádný antagonismus mezi ceftarolinem vkombinaci sjinými běžně
používanými antibakteriálními látkami levofloxacin, linezolid, meropenem, tigecyklin a vankomycinHraniční koncentrace pro testování citlivosti
Breakpointy testování citlivosti podle Evropského výboru pro vyšetřování mikrobiální citlivosti
MikroorganismusBreakpointy MIC Citlivé Staphylococcus aureusStreptococcus pneumoniae0,250,Streptococcus skupiny A, B, C, GPoznámka3PoznámkaHaemophilus influenzae0,030,Enterobacteriaceae0,50,1.Odkazuje na dávkování ceftarolinu udospělých a dospívajících podáním1hodinové infuze týkající se použití ceftarolinu kléčbě CAP vyvolanýchbakteriemiS. aureussMIC ceftarolinu >1mg/l.
2.Odkazuje na dávkování ceftarolinu udospělých a dospívajícíchpodáním2hodinové infuze kléčbě cSSTI PK/PDanalýzy naznačují, že dávkováníceftarolinu udospělých nebodospívajících každých 8hodin podáním 2hodinovéinfuzemůželéčit cSSTI vyvolanébakteriemiS. aureus, ukterýchje
MIC ceftarolinu 4mg/l.
3.Na podkladě citlivosti kbenzylpenicilinu
Farmakodynamické/farmakokinetické vztahy
Podobně jako ujiných beta-laktamových antimikrobiálníchlátek je podíl času nad minimální inhibiční
koncentrací nejlépe koreluje súčinností ceftarolinu.
Klinická účinnost proti specifickým patogenům
Vklinických studiích byla prokázána účinnost proti patogenům uvedeným ukaždé indikace, které
byly citlivé na ceftarolin vpodmínkách in vitro.
Komplikované infekce kůže a měkkých tkání
Grampozitivní mikroorganismy
Staphylococcus aureusStreptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Streptococcus anginosusspp. Streptococcus dysgalactiae
Gramnegativní mikroorganismy
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Morganella morgani
Komunitní pneumonie
Do studií nebyly zařazeny žádné případy CAP vdůsledku MRSA. Dostupné klinické údaje
nepodporují účinnost proti kmenům S. pneumoniaenecitlivým na penicilin.
Grampozitivní mikroorganismy
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureusGramnegativní mikroorganismy
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Klebsiella pneumoniae
Antibakteriální aktivita proti dalším relevantním patogenům
Klinická účinnost nebyla stanovena proti následujícím patogenům, ačkoliv výsledky vyšetření in vitro
naznačují, že mohou být citlivé na ceftarolin za předpokladu, že nezískají rezistenci jiným
mechanismem:
Anaerobní mikroorganismy
Grampozitivní mikroorganismy
Peptostreptococcusspp.
Gramnegativní mikroorganismy
Fusobacteriumspp.
In vitroúdaje indikují, že následující druhy nejsou citlivé na ceftarolin:
Chlamydophilaspp.
Legionellaspp.
Mycoplasmaspp.
Proteus spp.
Pseudomonas aeruginosa