Thiopental panpharma Dávkování a způsob podání

Intravenózní podání
K úvodu do celkové anestezie se podává dávka, po které vymizí víčkový reflex, nejčastěji 4 mg/kg i.v.
podaných titračním způsobem, přibližně za 10 - 15 sekund.
Pro krátký výkon, při kterém se použije thiopental jako monoanestetikum, se podá další dávka
stanovená podle reakce nemocného až po odeznění krátké bradypnoe nebo apnoe; k úvodu ke
krátkodobé celkové anestezii se nepřekračuje dávka 250 - 500 mg.
Nejvyšší jednotlivá dávka je 1 g, nejvyšší denní dávka 2 g.
Thiopental je vhodným anestetikem pro koindukci, která umožňuje redukci dávkování jednotlivých
farmak až o 30 % a tím dochází i ke snížení výskytu nežádoucích účinků. Před aplikací thiopentalu lze
podat opioidy (fentanyl nebo alfentanil), které snižují jeho dávkování a redukují sympatoadrenergní
reakci při intubaci. Také ketamin umožňuje redukci dávky thiopentalu a svými účinky na
hemodynamiku snižuje negativní vliv thiopentalu na oběh a dýchání.
Používají se jen čerstvé a zcela čiré roztoky; dávka se přizpůsobuje individuálně celkovému stavu,
věku, tělesné hmotnosti a předchozí terapii nemocného.
U starších pacientů není nutná úprava dávky. Je však nutno postupovat opatrně kvůli možnému riziku
prodloužení doby anestezie nebo jejího zesílení (viz bod 4.4).
Opatrnosti je třeba u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin. U těžké poruchy funkce ledvin nebo
jater je přípravek kontraindikován (viz bod 4.3).
Pediatrická populace
Rektální podání (děti)
K rektální bazální anestezii u dětí se instiluje 10% roztok thiopentalu v dávce 30-40 mg/kg. Dítě se
uloží na bok, roztok se předehřeje na tělesnou teplotu a instiluje nad svěrač v průběhu 2 minut. Účinek
se dostaví postupně během 10-15 minut a trvá déle než po nitrožilním podání. Při dosažení
předpokládané bazální sedace je možno zbytek roztoku zavedenou tenkou cévkou z ampule odsát.
Bazální sedace trvá 30-40 minut a ustupuje pozvolna v posledních 10 minutách.