Orfiril Předávkování

Valproát má při terapeutické hladině 50 - 100 g/ml relativně nízkou toxicitu. Případy akutní intoxikace
i při plazmatické hladině nad 100 g/ml jsou velice vzácné jak u dospělých, tak i u dětí.

Symptomy předávkování
Symptomy předávkování jsou: stavy zmatenosti, sedace až kóma, svalová slabost a hypo- nebo areflexie,
hypotenze, mióza, kardiovaskulární a respirační poruchy, mozkový edém, metabolická acidóza a
hypokalcemie.
Vysoké sérové koncentrace vyvolávají u dospělých a u dětí abnormální neurologické reakce a poruchy
chování.
Protože přípravky s valproátem obsahují sodík, může při předávkování dojít k hypernatremii.

Léčba předávkování
Specifické antidotum není známo. Proto léčba spočívá v udržení životních funkcí a podpoře
vylučování natrium-valproátu z organizmu. V tom případě je nutná intenzivní lékařská péče (umístění
na JIP).
Hemodialýza a forsírovaná diuréza mohou být účinné, peritoneální dialýza má jen malou účinnost. S
efektivitou dalších postupů – perfuzí krve přes aktivní uhlí, kompletní náhradou plazmy a výměnnou
transfuzí - nejsou dostatečné zkušenosti. Z těchto důvodů se doporučuje zvláště u dětí pouze intenzivní
interní léčba bez speciálních detoxikačních postupů, ale s kontrolou plazmatických koncentrací natrium-
valproátu. V jediném případě byl popsán pozitivní vliv intravenózního podání naloxonu na projasnění
poruchy vědomí.