Neosynephrin-pos 10% Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: oftalmologika, sympatomimetika, kromě antiglaukomatik,
ATC kód: S01FB01
Lokálně v oftalmologii se fenylefrin používá v koncentračním rozsahu 0,06 - 10,0 %, pro
vyvolání vazokonstrikce v koncentracích od 0,1 do 0,25 %.
Fenylefrin-hydrochlorid patří do skupiny alfa1-sympatomimetik s výrazným
antikongestivním účinkem. Selektivitu jeho působení na alfa1-receptory dokládá množství
experimentálních výsledků. Tak např. selektivní alfa1sympatolytikum bunazosin antagonizuje
vazokonstrikci, vyvolanou fenylefrin-hydrochloridem na tepnách králičího oka. Aktivace
alfa1-receptorů v m. dilatator pupillae je podkladem mydriatického účinku fenylefrinu, alfareceptory zčásti odpovídají i za snížení nitroočního tlaku po použití vysokých koncentrací
fenylefrin-hydrochloridu (2,5 - 10,0 %).
Samotný vazokonstrikční účinek se naproti tomu využívá podáváním fenylefrinu v nízkých
koncentracích jako antikongestiva (dekongestiva) při hyperemii spojivek a nosní sliznice.

Při použití 10 % roztoku fenylefrinu se někdy paralelně s mydriázou popisuje i rozvoj
cykloplegie; naproti tomu jiní autoři uvádějí, že 10 % roztok vyvolá do 20 minut maximální
mydriázu, aniž vyvolá cykloplegii. Mydriatický účinek setrvává po dobu cca 5 hodin.
Sledování vztahu mezi dávkou (resp. koncentrací) a účinkem na akomodaci resp. mydriázu
ukázalo zesilování účinku v závislosti na dávce (koncentraci) v koncentračním rozsahu 0,1 -
10,0 %.
Koncentrace 0,125 % za normálních okolností neovlivní ani šířku zornice, ani nitrooční tlak.
Zdá se, že zvýšení nitrooční tlaku, pozorované na kočičím oku při použití vysokých
koncentrací fenylefrinu (> 10 %), je vyvoláno spíše snížením odtoku komorové vody než její
zvýšenou tvorbou; u člověka se naproti tomu ovlivnění těchto dvou ukazatelů najít
nepodařilo.