Gliolan Užívání po expiraci, upozornění a varování

Fluorescence mozkové tkáně vyvolaná 5–ALA neposkytuje informace o neurologické funkci
zobrazované tkáně. Resekci fluoreskující tkáně je proto třeba dobře zvážit s ohledem na neurologickou
funkci fluoreskující tkáně.

Zvláštní péči je třeba věnovat pacientům s tumorem v bezprostřední blízkosti důležitých
neurologických funkcí a s preexistujícími fokálními deficity u nichž nedošlo ke zlepšení po léčbě kortikoidy. Bylo zjištěno, že resekce při fluorescenčním
zobrazení je u těchto pacientů spojena s vyšším rizikem kritických neurologických deficitů. Nezávisle
na stupni fluorescence je třeba zachovat bezpečnou vzdálenost alespoň 1 cm od elokventních
kortikálních oblastí a subkortikálních struktur.
U všech pacientů s tumorem v blízkosti důležité neurologické funkce je třeba předoperačně nebo
během operace lokalizovat danou funkci ve vztahu k tumoru tak, aby byly zachovány bezpečné
vzdálenosti.

Při použití 5-ALA pro vizualizaci maligního gliomu během operace se mohou vyskytnout falešně
negativní nebo falešně pozitivní výsledky. Nefluoreskující tkáň v operačním poli nevylučuje
u pacienta s gliomem přítomnost nádoru. Na druhou stranu fluorescenci lze zaznamenat v oblastech
abnormální mozkové tkáně infekcí typů nádoru.

Po podání tohoto léčivého přípravku je třeba zamezit expozici očí a pokožky silným zdrojům světla
24 hodin.
Je třeba zamezit souběžnému podání s dalšími potenciálně fototoxickými látkami sulfonamidy, fluorochinolony, extrakty s obsahem hypericinu
Po dobu 24 hodin po podání se nemají podávat další potencionálně hepatotoxické léčivé přípravky.

U pacientů s preexistujícím kardiovaskulárním onemocněním je třeba tento léčivý přípravek používat
s opatrností, neboť v literatuře se uvádí snížení systolického a diastolického tlaku, systolického
a diastolického tlaku v plicní artérii i rezistence plicních cév.