Dexamed Dávkování a způsob podání

Dávkování
Velikost dávky závisí na typu a závažnosti onemocnění a individuální odpovědi pacienta na léčbu.
Obecně se používají relativně vysoké počáteční dávky, které musí být ještě výrazně vyšší u akutního
závažného průběhu onemocnění než u chronických onemocnění.
Dávky jsou vyjádřeny v mg dexamethason-dihydrogen-fosfátu. 4 mg dexamethason-dihydrogen-fosfátu
odpovídají přibližně 3,33 mg dexamethasonu.
Pokud není předepsáno jinak, platí pro dávkování následující doporučení:
Systémové podání
• Edém mozku: Podává se 10 mg i.v., a dále 4 mg každých 6 hodin až do vymizení příznaků.
Odpověď se obvykle dostaví do 12–24 hodin, pak může být dávkování během 2–4 dnů sníženo,
až nakonec po 5–7 dnech přerušeno. Během radiační léčby a při konzervativní léčbě
inoperabilních mozkových nádorů může být nutné dlouhodobé podávání přípravku DEXAMED
s nižším dávkováním.
• Edém mozku způsobený bakteriální meningitidou: 0,15 mg/kg tělesné hmotnosti každých
hodin po dobu 4 dnů, děti 0,4 mg/kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin po dobu 2 dnů,
počínaje první dávkou antibiotik.
• Posttraumatický šok/profylaxe posttraumatické šokové plíce: zpočátku 40–100 mg (děti 40 mg)
i.v., opakování dávky po 12 hodinách nebo 16–40 mg každých 6 hodin po dobu 2–3 dnů.
• Anafylaktický šok: Primárně injekce epinefrinu i.v., následně 40–100 mg (0,5–1,3 mg/kg
tělesné hmotnosti), děti 40 mg (0,5 mg/kg tělesné hmotnosti) i.v., v případě potřeby opakování
injekce.
• Těžký akutní astmatický záchvat: dospělí: 8–20 mg i.v. co nejdříve, opakování injekce 8 mg
každé 4 hodiny, pokud je to nutné. Děti: 0,3–0,6 mg/kg tělesné hmotnosti i.v. nebo zpočátku
1,2 mg/kg tělesné hmotnosti jako bolus, pak 0,3 mg/kg každých 4–6 hodin.
• Akutní kožní onemocnění: v závislosti na typu a rozsahu nemoci, denní dávka 8–40 mg i.v.,
v ojedinělých případech až 100 mg. Poté pokračujte v orální léčbě ve snižujících se dávkách.
• Aktivní fáze systémových revmatických onemocnění: systémový lupus erythematodes dávka
6–16 mg/den.
• Aktivní revmatoidní artritida se závažnou progresivní formou: u rychle destruktivních forem
12–16 mg/den, s extraartikulárními projevy 6–12 mg/den.
• Závažná infekční onemocnění s toxickými stavy (např. tuberkulóza, tyfus; pouze jako přídavná
léčba k souběžné antiinfekční terapii) 4–20 mg/den i.v., v ojedinělých případech (např. tyfus)
počáteční dávka až 200 mg.
• Paliativní terapie maligních nádorů: počáteční dávka 2–16 mg/den, při dlouhodobé terapii je
indikováno postupné snižování dávky.

• Profylaxe a terapie cytostatiky indukovaného zvracení: 8–20 mg i.v. před zahájením
chemoterapie, pak v případě potřeby 4–8 mg 2 až 3 krát denně po dobu 1–3 dnů (středně
emetogenní chemoterapie) nebo až 6 dní (vysoce emetogenní chemoterapie).
• Profylaxe a terapie pooperačního zvracení: Jednorázová dávka 2,5–10 mg i.v. před zahájením
operace, pro děti od 2 let: 0,15–1 mg/kg tělesné hmotnosti (max. 16 mg).
• Léčba onemocnění COVID-19:
Dospělí: 6 mg intravenózně jednou denně po dobu až 10 dní.
Pediatrická populace: U pediatrických pacientů (dospívající od 12 let) je doporučeno podávat
mg/dávka intravenózně jednou denně po dobu až 10 dní.
Délka léčby má být upravena dle klinické odpovědi a individuálních požadavků pacienta.
Starší pacienti, pacienti s poruchou funkce ledvin, pacienti s poruchou funkce jater: Úprava dávky není
nutná.
Lokální podání
Lokální infiltrační a injekční terapie se obvykle provádí se 4–8 mg, pro injekce do malých kloubů
postačuje 2 mg dexamethason-dihydrogen-fosfátu.
Způsob podání
DEXAMED má být injikován nebo infundován pomalu (2–3 minuty) intravenózně, ale může být také
podán intramuskulárně, pokud se vyskytnou žilní obtíže a oběhový systém je neporušený. DEXAMED
lze také použít infiltrativně nebo intraartikulárně. Délka aplikace závisí na indikaci.
V případě hypotyreózy nebo jaterní cirhózy může být dostačující nižší frekvence dávek nebo může být
nutné snížení dávky.
Intraartikulární injekce se považují za otevřené kloubní intervence a mají být prováděny pouze za přísně
aseptických podmínek. Pro úspěšnou úlevu od symptomů obvykle postačuje jedna intraartikulární
injekce. Pokud je další injekce považována za nezbytnou, má být provedena nejdříve po 3–4 týdnech.
Počet injekcí do kloubu má být omezen na 3–4. Je indikována lékařská prohlídka kloubu, zejména po
opakovaných injekcích.
Infiltrace: DEXAMED má být infiltrován do oblasti největší bolesti nebo úponu šlachy. Pozor, injekci
nelze podávat do šlachy! Je třeba se vyhnout injekcím v krátkých intervalech a dodržovat přísná
aseptická opatření.
Informace k používání injekčního roztoku
Používejte pouze čiré roztoky. Obsah ampulky je určen pouze pro jednorázové použití. Veškeré zbytky
injekčního roztoku musí být zlikvidovány.
Intravenózní aplikace či podání do infuzní linky mají být upřednostněny před podáním infuze.
Informace o kompatibilitě s infuzními roztoky viz bod 6.6.