Amikacin olikla Interakce

Výsledkem kombinace s beta-laktamovými antibiotiky je synergický antibakteriální účinek.

Současnému nebo následnému podávání a systémovému nebo topickému podávání jiných neurotoxických,
ototoxických nebo nefrotoxických látek má být zamezeno s ohledem na možnost aditivních účinků.
Amikacinová toxicita může být zvýšena těmito neuro-, oto- a/nebo nefrotoxickými látkami:
− Jiné aminoglykosidy.
− Jiná protiinfekční chemoterapeutika, např. bacitracin, amfotericin B, cefalosporiny, vankomycin,
kanamycin, paromomycin, polymyxin B, kolistin.
− Existuje zvýšené riziko nefrotoxicity a případně i ototoxicity při podání aminoglykosidů s
platinovými cytostatiky: karboplatinou (ve vysokých dávkách), cisplatinou, oxaliplatinou (zejména
v případech preexistující renální insuficience).
− Imunosupresiva: cyklosporin, takrolimus.
− Rychle působící diuretika, např. furosemid nebo kyselina etakrynová (funkční renální insuficience v
důsledku dehydratace, potencionální vnitřní ototoxicita). Výsledkem může být ireverzibilní
hluchota.

Je-li amikacin kombinován s potencionálně nefro- nebo ototoxickou látkou, musí být sluch a renální funkce
velmi pečlivě sledovány. V případě současného použití rychle účinkujících diuretik, musí být monitorován
stav hydratace pacienta.

Amikacin/anestezie methoxyfluranem
Aminoglykosidy mohou zvýšit poškození ledvin způsobené methoxyfluranem. Při současném používání
je možný vznik závažných neuropatií.

Amikacin/myorelaxancia a jiné látky
Při současné léčbě amikacinem a myorelaxancii (např. tubokurarinem), látkami s kurarizačním účinkem,
botulotoxinem, polymyxinovými antibiotiky, prokainamidem, velkým množstvím krve s citrátem, nebo
6/13
inhalačními anestetiky (např. halothanem), je třeba očekávat, že neuromuskulární blokáda vyvolaná těmito
léky bude zvýšena. V případě chirurgického výkonu má být anesteziolog informován, že je podáván tento
léčivý přípravek. Injekce vápenatých solí může zvrátit neuromuskulární blokádu vyvolanou
aminoglykosidy (viz bod 4.9).

Přípravky obsahující beta-laktamová antibiotika
Jestliže je in vivo souběžně s amikacinem podáván separátními cestami podání přípravek penicilinového
typu, může dojít ke snížení sérové aktivity.

Bisfosfonáty
Při podávání aminoglykosidů s bisfosfonáty existuje zvýšené riziko hypokalcemie.

Thiamin
Současně podávaný thiamin (vitamin B1) může být zničen reaktivním disiřičitanem sodným
obsaženým v přípravku Amikacin Olikla jako pomocná látka (viz bod 6.1.).

Indometacin
U novorozenců může indometacin zvýšit plazmatické koncentrace amikacinu.