Ambisome liposomal Interakce

Nebyly provedeny žádné specifické studie interakcí. Nicméně je známo, že následující léčivé přípravky
interagují s amfotericinem B a mohou tedy interagovat i s přípravkem AmBisome:

Nefrotoxické léčivé přípravky
Souběžné podávání přípravku AmBisome s ostatními nefrotoxickými léky (např. cyklosporin,
aminoglykosidy, polymyxiny, takrolimus a pentamidin) může u některých pacientů zvýšit potenciál
renální toxicity indukované léčbou. Nicméně u pacientů léčených souběžně cyklosporinem a/nebo
aminoglykosidy byl přípravek AmBisome spojen s významně nižší nefrotoxicitou v porovnání
s amfotericinem B. U pacientů léčených současně přípravkem AmBisome a jakýmkoliv nefrotoxickým
lékem je doporučen pravidelný monitoring renálních funkcí.

Kortikosteroidy, kortikotropin (ACTH) a diuretika
Současné podávání kortikosteroidů, ACTH a diuretik (kličkových a thiazidových) může zesilovat
hypokalémii.

Digitalisové glykosidy
Hypokalémie indukovaná přípravkem AmBisome může zesilovat digitalisovou toxicitu.

Svalová relaxancia
Hypokalémie indukovaná přípravkem AmBisome může zesilovat kurareformní účinek svalových
relaxancií (např. tubokurarin).

Antimykotika
Důkazy o přínosu současného použití flucytosinu s přípravkem AmBisome nebyly zjištěny. Přestože
byl hlášen synergický účinek amfotericinu a flucytosinu, jejich současné podávání může zvýšit toxicitu
flucytosinu, způsobenou možným zvýšením jeho vychytávání buňkami a/nebo narušením jeho
vylučování ledvinami.

Antineoplastické přípravky
Současné podávání antineoplastických léků může zvyšovat potenciál pro renální toxicitu,
bronchospasmus a hypotenzi. Současné podání antineoplastických přípravků vyžaduje opatrnost.

Transfuze leukocytů
U pacientů, kterým byl podáván amfotericin B (v komplexu s deoxycholátem sodným) během transfuze
leukocytů nebo krátce po jejím skončení, byla hlášena akutní plicní toxicita. Doporučuje se, aby tyto
infuze byly podávány samostatně s co největším možným časovým odstupem a mají být monitorovány
plicní funkce.