Effentora

Léčiva ovlivňující aktivitu CYP3AFentanyl je metabolizován hlavně isoenzymovým systémem 3A4 cytochromu P450 souběžném podávání Effentory s léčivy, která ovlivňují aktivitu CYP3A4, může proto dojít
k potenciálním interakcím.

Induktory CYP3ASoučasné podávání s látkami, které indukují aktivitu 3A4, může snižovat účinnost Effentory.

Inhibitory CYP3ASouběžné používání Effentory se silnými inhibitory CYP3A4 itrakonazolem, troleandomycinem, klaritromycinem a nelfinaviremCYP3A4 fosamprenavirem, grapefruitovou šťávou a verapamilemkoncentrací fentanylu a potenciálně zapříčinit závažné nežádoucí účinky včetně fatální respirační
deprese. Pacienti užívající Effentoru souběžně se středně silnými nebo silnými inhibitory CYP3A4 by
měli být pečlivě sledováni po delší dobu. Zvýšení dávky je nutné provádět s opatrností.

Léčiva, jež mohou zvýšit depresivní účinky na CNS
Současné podávání fentanylu s jinými látkami tlumícími centrální nervový systém včetně jiných
opioidů, sedativ nebo hypnotik trankvilizérů, muskuloskeletálních relaxacií, sedativních antihistaminik, gabapentinoidů a pregabalinuhypotenzi, hlubokou sedaci, kóma nebo fatální následky
Sedativní léky, jako jsou benzodiazepiny nebo příbuzné léky
Současné užívání opioidů se sedativními léky, jako jsou benzodiazepiny nebo příbuzné léky, zvyšuje
riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí z důvodu aditivního depresivního účinku na CNS.
Dávka a doba trvání současného užívání má být omezena
Částeční opioidní agonisté/antagonisté
Současné podávání částečných opioidových agonistů/antagonistů pentazocinvnitřní aktivitou, a proto částečně antagonizují analgetický účinek fentanylu, přičemž mohou vyvolat
abstinenční příznaky u pacientů závislých na opioidech.

Serotonergní léčiva
Současné podávání fentanylu se serotonergní látkou, jako je inhibitor zpětného vychytávání seronotinu
monoaminooxidázy ohroužjící stav. Používání Effentory se nedoporučuje u pacientů, kteří během posledních 14 dnů
užívali IMAO, protože se může objevit závažná a nepředvídatelná potenciace opioidních analgetik
IMAO.

Natrium-oxybát
Současné užívání léčivých přípravků obsahujících natrium-oxybát a fentanyl je kontraindikováno bod 4.3