Amglidia

Pro dvě perorální suspenze glibenklamidu interakcí.

Při užívání jiných léčivých přípravků se může objevit hypoglykemie.
Mezi léčivé přípravky, které se ve značné míře váží na proteiny a které mohou zesílit
hypoglykemizující účinek glibenklamidu z důvodu uvolnění vazby glibenklamidu na plazmatické
proteiny, patří perorální antikoagulancia, fenytoin, salicyláty a další nesteroidní protizánětlivé
přípravky.
Při užívání jiných léčivých přípravků může dojít k oslabení hypoglykemizujícího účinku, a tedy ke
zvýšení glykemie.
Pod vlivem sympatolytických léčivých přípravků, jako jsou beta blokátory, klonidin, guanethidin
a reserpin, mohou být omezeny či nepřítomny příznaky adrenergní kontraregulace hypoglykemie.
Příznaky hypoglykemie mohou být mírnější či nemusejí být přítomny i tehdy, jestliže se
hypoglykemie vyvíjí postupně nebo jestliže se vyskytne autonomní neuropatie.

Ve velmi vzácných případech může dojít k nesnášenlivosti alkoholu. Jak akutní, tak chronický příjem
alkoholu nebo nadměrné požití alkoholu u lidí, kteří pijí pouze příležitostně, může snižovat
hypoglykemizující účinek glibenklamidu, nebo jej může nebezpečně zvyšovat oddálením jeho
metabolické inaktivace. Po souběžném požití alkoholu a glibenklamidu se velmi vzácně vyskytly
reakce podobné reakcím na disulfiram.

Glibenklamid může zvyšovat plazmatickou koncentraci cyklosporinu a potenciálně může vést ke
zvýšené toxicitě. Při souběžném podávání obou léčivých přípravků se proto doporučuje monitorování
a úprava dávky cyklosporinu.

Kolesevelam se váže na glibenklamid a snižuje absorpci glibenklamidu z gastrointestinálního traktu.
Pokud byl glibenklamid užit minimálně 4 hodiny před kolesevelamem, nebyly pozorovány žádné
interakce. Glibenklamid je proto třeba podávat minimálně 4 hodiny před kolesevelamem.

Souhrn interakcí

V tabulce níže je uveden souhrn interakcí popsaných výše a další interakce.

Tabulka 2: Souhrn interakcí


Léčivá látka Účinek interakce Možné riziko
Inhibitory ACE Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Acetazolamid Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Adrenalin a další
sympatomimetické látky
Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Alkohol Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Snížení hypoglykemizujícího účinku
glibenklamidu nebo nebezpečné
navýšení tohoto účinku oddálením
metabolické inaktivace
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Anabolické steroidy
a mužské pohlavní
hormony
Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Barbituráty Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Blokátory beta receptorů Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie

Léčivá látka Účinek interakce Možné riziko
Známky adrenergní kontraregulace
hypoglykemie mohou být omezené
nebo nepřítomné.
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Biguanidy Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Bosentan Zvýšení jaterních enzymů Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Blokátory vápníkových
kanálů
Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Chloramfenikol Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Cyklosporin Zvýšená koncentrace cyklosporinu
v plazmě
Zvýšená toxicita
cyklosporinu
Cimetidin Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Klarithromycin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Klonidin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Zesílení nebo oslabení
hypoglykemizujícího účinku
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Známky adrenergní kontraregulace
hypoglykemie mohou být omezené
nebo nepřítomné.
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Kolesevelam Omezení absorpce glibenklamidu
z gastrointestinálního traktu
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Kortikosteroidy Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Deriváty kumarinu Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Zesílení nebo oslabení účinku derivátů
kumarinu
Nesprávné dávkování
podaných derivátů kumarinu
Cyklofosfamidy Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Diazoxid Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Disopyramid Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Diuretika Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Fenfluramin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Fenyramidol Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Fibráty Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Fluoxetin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Glukagon Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Guanethidin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Známky adrenergní kontraregulace
hypoglykemie mohou být omezené
nebo nepřítomné.
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Antagonisté Hreceptorů
Zesílení nebo oslabení
hypoglykemizujícího účinku
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Heparin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Ifosfamid Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Inzulin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Isoniazid Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Vysoké dávky laxativ Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Dlouhodobě působící
sulfonamidy
Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Inhibitory MAO Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Mikonazol Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Kyselina nikotinová vysokých dávkáchSnížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Estrogeny Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Další perorální
antidiabetika
Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie

Léčivá látka Účinek interakce Možné riziko
Léčivá látka Účinek interakce Možné riziko
Oxypentifylin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Oxyfenbutazon Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Deriváty fenothiazinu Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Fenytoin Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Fosfamidy Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Probenecid Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Progestogeny Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Chinolonová antibiotika Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Reserpin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Zesílení nebo oslabení
hypoglykemizujícího účinku
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Známky adrenergní kontraregulace
hypoglykemie mohou být omezené
nebo nepřítomné.
Nesprávná kontrola
plazmatické glykemie
Rifampicin Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Hormony štítné žlázy Snížení hypoglykemizujícího účinku Zvýšení glykemie
Salicyláty Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Sulfamethoxazol
s trimethoprimem
Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Tetracyklinové
sloučeniny
Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie
Tritoqualin Zesílení hypoglykemizujícího účinku Hypoglykemie