Zanosa Předávkování

Ačkoli lze pozorovat značné individuální rozdíly, za toxickou dávku lze považovat asi 200 mg/kg
u dospělých a 100 mg/kg u dětí. Letální dávka kyseliny acetylsalicylové je 25-30 gramů.
Plazmatické koncentrace salicylátu nad 300 mg/l indikují intoxikaci. Plazmatické koncentrace
nad 500 mg/l u dospělých a 300 mg/l u dětí obecně způsobují závažnou toxicitu.
Předávkování může být škodlivé pro starší pacienty a zejména pro malé děti (terapeutické
předávkování nebo časté náhodné intoxikace mohou být fatální).

Symptomy středně těžké intoxikace
Tinitus, poruchy sluchu, bolest hlavy, vertigo, zmatenost a gastrointestinální příznaky (nauzea,
zvracení a bolest břicha).

Symptomy těžké intoxikace
Příznaky souvisí se závažným narušením acidobazické rovnováhy. Nejprve dochází
k hyperventilaci, která má za následek respirační alkalózu. V důsledku útlumu respiračního centra
vzniká respirační acidóza. Kromě toho dochází v důsledku přítomnosti salicylátu k metabolické
acidóze.
U mladších dětí se příznaky často objeví až v pozdním stadiu intoxikace, jsou obvykle ve stadiu
acidózy.
Dále se mohou objevit následující symptomy: pocity neklidu, epileptické záchvaty, halucinace;
plicní edém; hypertermie a pocení, což vede k dehydrataci a hypoglykemii.
Deprese nervového systému může vést ke kómatu, kardiovaskulárnímu kolapsu nebo zástavě
dechu.



Opatření
Pokud byla požita toxická dávka, je nutná hospitalizace.
Všem pacientům, kteří přijdou do 2 hodiny od požití, má být podáno aktivní uhlí v alespoň jedné
úvodní dávce (50 g pro dospělého, 1 g/kg tělesné hmotnosti pro dítě do 12 let). Obecně se kvůli
toxicitě salicylátů výplach celého střeva rutinně nepoužívá, ale lze jej zvážit při jejich masivním
požití.
Eliminace se zvyšuje alkalizací moči hydrogenuhličitanem sodným. Je třeba sledovat pH moči.
Upravte metabolickou acidózu intravenózním hydrogenuhličitanem sodným (nejprve zkontrolujte
hladinu draslíku v séru).
V případě těžké intoxikace je třeba dát přednost hemodialýze. Další příznaky je třeba léčit
symptomaticky.