Thioctic acid zentiva Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: trávicí trakt a metabolismus, jiná léčiva; ATC kód: A16AX
Mechanismus účinku
Kyselina thioktová je endogenně produkovaná látka podobná vitamínům, která má funkci koenzymu
při oxidativní dekarboxylaci α-ketokyselin.
Hyperglykemie způsobená onemocněním diabetes mellitus vede k hromadění glukózy v matrixových
proteinech krevních cév a k tvorbě tak zvaných konečných produktů pokročilé glykosylace (AGEP,
advanced glycosylation end products). Následkem tohoto procesu se snižuje endoneurální perfuze a to

vede k endoneurální hypoxii/ischémii, která je provázena zvýšenou tvorbou volných kyslíkových
radikálů a poškozením periferních nervů. Kromě toho byla v periferních nervech prokázána deplece
antioxidantů, např. glutathionu.

Farmakodynamické účinky
Ve studiích provedených u potkanů kyselina thioktová interaguje s následujícími biochemickými
pochody u diabetu indukovaného streptozotocinem: snižuje tvorbu konečných produktů glykace,
zlepšuje endoneurální perfuzi, zvyšuje hladiny glutathionu, fyziologického antioxidantu, a
prostřednictvím jeho antioxidačního účinku snižuje množství volných kyslíkových radikálů v nervech
postižených diabetem.
Tyto účinky, pozorované v experimentálních podmínkách, naznačují, že kyselina thioktová zlepšuje
funkci periferních nervů. Ta souvisí se senzorickými poruchami při diabetické polyneuropatii, která se
může manifestovat paresteziemi (jako je pálení, bolest, necitlivost a brnění).

Klinická účinnost a bezpečnost
Vedle dřívějších klinických zkušeností s léčbou diabetické polyneuropatie kyselinou thioktovou byla
v roce 1995 provedena také jedna klinická placebem kontrolovaná multicentrická studie. Podle
výsledků této studie bylo prokázáno, že kyselina thioktová má příznivý vliv na hodnocené příznaky
(jako je pálení, bolest, necitlivost a brnění).