Taximed Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dávkování a způsob podání závisí na závažnosti infekce, citlivosti patogenu a stavu pacienta.
Klinické zkušenosti ukazují, že TAXIMED má být podáván intravenózně při těžkých a komplikovaných
infekcích.
Dospělí a dospívající nad 12 let
Obvykle se podává 1 až 2 g cefotaximu každých 12 hodin. V těžkých případech lze denní dávku zvýšit až
na 12 g. Denní dávky do 6 g lze rozdělit na nejméně dvě dílčí dávky s odstupem 12 hodin. Vyšší denní
dávky musí být rozděleny na nejméně 3 až 4 dílčí dávky v intervalech 8 nebo 6 hodin.
Jako návod pro dávkování slouží následující tabulka:
Typ infekce Jedna dávka
cefotaximu
Dávkovací
interval
Denní dávka
cefotaximu
Typické infekce, u kterých je detekován
patogen nebo podezření na citlivost patogenu
g 12 hodin 2 g
Infekce, u nichž lze detekovat nebo
předpokládat různé patogeny s vysokou až
střední citlivostí
g 12 hodin 4 g
Nejasné bakteriální choroby, které nelze
lokalizovat, např. když je pacient v ohrožení
života
2–3 g 8 hodin
až 6 hodin
až 4 hodiny
g
až 8 g
až 12 g

Pediatrická populace
Dospívajícím starším 12 let se podává stejná dávka jako dospělým.
Kojenci a děti do 12 let
Dávka cefotaximu 50 až 100 mg (až 150 mg)/ kg těl.hm./den v závislosti na závažnosti infekce. Denní dávka
je rozdělena na 2 nebo více stejně velkých dílčích dávek podávaných ve 12(až 6)hodinových intervalech.
V jednotlivých případech, zejména v život ohrožujících situacích, může být nutné zvýšit denní dávku
cefotaximu na 200 mg/kg těl. hm.
Novorozenci
Do 1 týdne věku 50 mg/kg těl. hm. každých 12 h, od 1 do 4 týdnů věku 50 mg/kg těl. hm. každých 8 h.
Předčasně narozené děti
U předčasně narozených dětí, s přihlédnutím k dosud ne zcela rozvinuté ledvinové clearance, nemají být
překročeny dávky cefotaximu 50 mg/kg těl. hm./den.
Zvláštní doporučení pro dávkování
Gonorea

Pro léčbu gonorey u dospělých se podává 0,5 g cefotaximu intramuskulárně jako jednorázová dávka.
U méně citlivých bakterií může být nutné dávku zvýšit. Před zahájením léčby má být prověřeno, zda pacient
nemá syfilis.
Lymeská borelióza
Denní dávka je 6 g cefotaximu (po dobu 14 až 21 dní). Denní dávka byla většinou rozdělena do 3 dílčích
dávek (2 g cefotaximu 3krát denně), ale v jednotlivých případech byla také podávána ve 2 dílčích dávkách
(3 g cefotaximu dvakrát denně). Tato doporučení pro dávkování nejsou založena na kontrolovaných
klinických studiích, ale na individuálních pozorováních.
Kombinovaná terapie
Kombinovaná léčba přípravkem TAXIMED s aminoglykosidy bez antibiogramu je indikována pro těžké,
život ohrožující infekce. V kombinaci s aminoglykosidy je třeba vzít v úvahu funkci ledvin.
Aminoglykosidy musí být proto podávány odděleně. V případě infekcí bakterií Pseudomonas aeruginosa
může být také indikována kombinace s jinými antibiotiky účinnými proti bakterií Pseudomonas.
Porucha funkce ledvin (s hodnotou clearance kreatininu menší než 20 ml/min)
Po podání normální počáteční dávky musí být udržovací dávka snížena na polovinu normální dávky při
zachování dávkovacího intervalu.
V závislosti na závažnosti infekce dostávají pacienti na hemodialýze 1 až 2 g cefotaximu denně. V den
hemodialýzy musí být po dialýze podán cefotaxim.
Pacienti na peritoneální dialýze dostávají 1 až 2 g cefotaximu denně v závislosti na závažnosti infekce.
Cefotaxim se peritoneální dialýzou neeliminuje.
Způsob podání
Intravenózní podání
Pro intravenózní podání se 1 g cefotaximu rekonstituuje v alespoň 4 ml vody pro injekci a 2 g cefotaximu
v nejméně 10 ml vody pro injekci a poté se vstřikuje přímo do žíly po dobu 3 až 5 minut. Po rychlé injekci
centrálním žilním katetrem byly pozorovány potenciálně život ohrožující arytmie (viz také bod 4.4).
Infuze
Pro krátkou infuzi se 1 nebo 2 g cefotaximu rekonstituuje ve 40 až 50 ml vody pro injekci nebo
kompatibilního infuzního roztoku a poté je intravenózní infuze podávána po dobu 20 minut. Pro kontinuální
infuzi se 2 g cefotaximu rekonstituují ve 100 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo v roztoku
glukózy a poté je infuze podávána po dobu 50 až 60 minut.
Pro ředění lze také použít jiný kompatibilní infuzní roztok, viz bod 6.6.
Intramuskulární podání
Pro podání do svalu se 1 g cefotaximu rekonstituuje ve 4 ml vody pro injekci. Injekce má pak být podána
hluboko do gluteální oblasti. Bolesti při podání do svalu lze zabránit rekonstitucí 1 g cefotaximu ve 4 ml
1% roztoku lidokainu. Je třeba se vyvarovat intravaskulárního podání, protože intravaskulární podávání
lidokainu může vést k neklidu, tachykardii, poruchám pozornosti, zvracení a křečím. TAXIMED s přidaným
lidokainem nesmí být podáván dětem mladším 30 měsíců. Musí být dodrženy pokyny pro použití přípravku
obsahujícího lidokain.
Doporučuje se neinjikovat více než 4 ml do jednoho místa. Pokud denní dávka překročí 2 g cefotaximu nebo
pokud má být TAXIMED podán více než dvakrát denně, doporučuje se intravenózní podání.
Doba léčby závisí na průběhu onemocnění.

Inkompatibility viz bod 6.2.