Tamsulosin aurovitas Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: urologika, léčiva k terapii benigní hyperplazie prostaty
ATC skupina: G04CA
Mechanismus účinku
Tamsulosin se selektivně a kompetitivně váže na postsynaptické α1-adrenergní receptory, převážně na
jejich podtypy označované α1A a α1D. Dochází tak k relaxaci hladkého svalstva prostaty a uretry.

Farmakodynamické účinky
Tamsulosin zvyšuje maximální průtok moči. V důsledku relaxace hladkého svalstva v prostatě a v
uretře dochází ke snížení obstrukce, což zmírňuje evakuační symptomy.

Rovněž zmírňuje symptomy jímací, na jejichž vzniku se významnou měrou podílí instabilita
močového měchýře.

Tyto účinky na jímací a evakuační symptomy se udržují během dlouhodobé léčby. Nutnost chirurgické
léčby nebo katetrizace se významně oddaluje.

Antagonisté α1-adrenergních receptorů mohou vyvolat pokles krevního tlaku díky snížení periferní
rezistence. Během studií s tamsulosinem nebylo klinicky významné snížení krevního tlaku
pozorováno.

Pediatrická populace
Byla provedena dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie u dětí s
neurogenním močovým měchýřem, při které byly srovnávány různé dávky tamsulosinu. Celkem dětí (od 2 do 16 let) bylo randomizováno a léčeno jednou ze tří dávek tamsulosinu (nízká [0,001 až
0,002 mg/kg], střední [0,002 až 0,004 mg/kg] a vysoká [0,004 až 0,008 mg/kg]) anebo bylo podáváno
placebo. Jako primární cílový parametr studie byl stanoven počet pacientů, u kterých došlo ke snížení
tlaku detrusoru, při kterém dochází k úniku moči (leak point pressure LPP) na < 40 cm H2O
(stanoveno na základě dvou hodnocení ve stejném dni).

Sekundární cílové parametry byly: skutečná a procentuální změna oproti výchozímu LPP, zlepšení
nebo stabilizace hydronefrózy a hydroureteru, změny v objemu moči získané katetrizací a dále počet
pomočení v době katetrizace (zaznamenáno v katetrizačním deníku). Mezi placebem a jakoukoli ze podaných dávek tamsulosinu nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl, a to jak pro primární,
tak i sekundární cílový parametr. Nebyla zaznamenána žádná léčebná odpověď ani na jednu z
podaných dávek.