Sporanox Interakce
Itrakonazol je metabolizován převážně cytochromem CYP3A4. Jiné látky, které buď sdílejí tuto
metabolickou dráhu, nebo mění aktivitu CYP3A4, mohou farmakokinetiku itrakonazolu ovlivnit.
Itrakonazol je silný inhibitor CYP3A4, inhibitor P-glykoproteinu a proteinu rezistence rakoviny prsu
(BCRP).
Itrakonazol může modifikovat farmakokinetiku jiných látek, které sdílejí tuto metabolickou cestu nebo
tyto cesty transportu proteinů.
Příklady léčiv, která mohou mít vliv na plasmatické koncentrace itrakonazolu jsou uvedeny
v tabulce 1 níže podle třídy léčiva. Příklady léčiv, jejichž plasmatické hladiny mohou být
itrakonazolem ovlivněny, jsou uvedeny v tabulce 2 níže. Vzhledem k počtu interakcí nejsou
potenciální změny bezpečnosti nebo účinnosti interagujících léčiv uvedeny. Více informací naleznete
v informacích pro předepisování pro jednotlivá interagující léčiva.
Interakce popsané v těchto tabulkách jsou kategorizovány jako „Kontraindikováno“, „Nedoporučuje
se“ nebo „Používat s opatrností“ při léčbě s itrakonazolem, s přihlédnutím k míře zvýšení koncentrace
a bezpečnostnímu profilu interagujícího léčiva (další informace naleznete také v bodech 4.3 a 4.4).
Interakční potenciál uvedených léčiv byl hodnocen na základě farmakokinetických studií itrakonazolu
u člověka a/nebo farmakokinetických studií s jinými silnými inhibitory CYP3A4 (např.
ketokonazolem) u člověka a/nebo na základě údajů in vitro:
• „Kontraindikováno“: léčivo se spolu s itrakonazolem a až dva týdny po vysazení itrakonazolu
nesmí za žádných okolností podávat.
• „Nedoporučuje se“: používání léčiva je nutno se během léčby itrakonazolem a až dva týdny po
jejím ukončení vyhnout, ledaže by přínosy převažovaly nad potenciálně zvýšeným rizikem
nežádoucích účinků. Pokud se souběžnému užívání vyhnout nelze, doporučuje se klinické
sledování známek nebo příznaků zesílených nebo prodloužených účinků nebo nežádoucích
účinků souběžně podávaného léčiva, přičemž jeho dávkování by se mělo podle potřeby snížit
nebo přerušit. Pokud je to vhodné, doporučuje se měřit plasmatické koncentrace souběžně
podávaného léčiva.
• „Používat s opatrností“: pokud se léčivo podává souběžně s itrakonazolem, doporučuje se
pečlivé sledování. Při souběžném podávání se doporučuje, aby pacienti byli pečlivě sledováni
na známky a příznaky zesílených nebo prodloužených účinků nebo nežádoucích účinků
interagujícího léčiva, přičemž jeho dávkování by se mělo podle potřeby snížit nebo přerušit.
Pokud je to vhodné, doporučuje se měřit plasmatické koncentrace souběžně podávaného
léčiva.
Interakce uvedené v těchto tabulkách byly charakterizovány ve studiích, které byly provedeny
s doporučenými dávkami itrakonazolu. Rozsah interakcí však může záviset na podané dávce
itrakonazolu. Při vyšší dávce nebo při kratším dávkovacím intervalu se může objevit silnější interakce.
Extrapolace těchto zjištění na jiné dávkovací scénáře nebo jiná léčiva se musí provádět opatrně.
Při ukončení léčby klesnou plasmatické koncentrace itrakonazolu na téměř nedetekovatelné
koncentrace během 7 až 14 dní, v závislosti na dávce a trvání léčby. U pacientů s jaterní cirhózou nebo
u subjektů léčených inhibitory CYP3A4 může pokles koncentrací být ještě mírnější. To je obzvláště
důležité při zahajování léčby léčivy, jejichž metabolizace je itrakonazolem ovlivněna (viz bod 5.2).
Tabulka 1: Příklady léčiv, která mohou ovlivnit plasmatické koncentrace itrakonazolu, uvedené
podle třídy
Léčivé přípravky (perorální
[p.o.], jednorázová dávka,
pokud není uvedeno jinak)
podle tříd
Očekávané/potenciální účinky na hladiny
itrakonazolu
(↑ = zvýšení; ↔ = beze změny; ↓ = snížení)
Klinická poznámka
(další informace jsou uvedeny
výše a také v bodech 4.3 a 4.4)
Antibakteriální látky k systémovému použití; antimykobakteriální látky
Isoniazid
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že isoniazid snižuje koncentrace
itrakonazolu.
Nedoporučuje se
Rifampicin p.o. 600 mg jednou
denně Itrakonazol: AUC ↓ Nedoporučuje se
Rifabutin p.o. 300 mg jednou
denně Itrakonazol: Cmax ↓ 71%, AUC ↓ 74% Nedoporučuje se
Ciprofloxacin p.o. 500 mg
dvakrát denně Itrakonazol: Cmax ↑ 53%, AUC ↑ 82% Používat s opatrností
Erythromycin 1 g Itrakonazol: Cmax ↑ 44%, AUC ↑ 36% Používat s opatrností
Klarithromycin p.o. 500 mg
dvakrát denně Itrakonazol: Cmax ↑ 90%, AUC ↑ 92% Používat s opatrností
Antiepileptika
Karbamazepin, fenobarbital
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že tato léčiva koncentrace
itrakonazolu snižují.
Nedoporučuje se
Fenytoin p.o. 300 mg jednou
denně
Itrakonazol: Cmax ↓ 83%, AUC ↓ 93%
Hydroxyitrakonazol: Cmax ↓ 84%, AUC ↓ 95% Nedoporučuje se
Cytostatika
Idelalisib
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že idelalisib koncentrace
itrakonazolu zvyšuje.
Používat s opatrností
Antivirotika k systémovému použití
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
(s dasabuvirem nebo bez něj)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že tato léčiva koncentrace
itrakonazolu zvyšují.
Kontraindikováno
Efavirenz 600 mg Itrakonazol: Cmax ↓ 37%, AUC ↓ 39%; Hydroxyitrakonazol: C
max ↓ 35%, AUC ↓ 37%
Nedoporučuje se
Nevirapin p.o. 200 mg jednou
denně Itrakonazol: Cmax ↓ 38%, AUC ↓ 62% Nedoporučuje se
Kobicistat,
Darunavir (potencovaný),
Elvitegravir (potencovaný
ritonavirem),
Fosamprenavir (potencovaný
ritonavirem),
Ritonavir,
Sachinavir (potencovaný
ritonavirem)
I když to nebylo studováno přímo, předpokládá
se, že tato léčiva koncentrace itrakonazolu
zvyšují.
Používat s opatrností
Indinavir p.o. 800 mg třikrát
denně Koncentrace itrakonazolu: ↑ Používat s opatrností
Blokátory vápníkového kanálu
Diltiazem
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že diltiazem koncentrace
itrakonazolu zvyšuje.
Používat s opatrností
Léčiva na poruchy související s žaludeční kyselinou
Antacida (hliník, vápník, hořčík
nebo hydrogenuhličitan sodný),
antagonisté H2-receptoru (např.
cimetidin, ranitidin),
inhibitory protonové pumpy
(např. lansoprazol, omeprazol,
rabeprazol)
Itrakonazol: Cmax ↓, AUC ↓ Používat s opatrností
Dýchací systém: další přípravky k léčbě dýchacího systému
Lumakaftor/ivakaftor
p.o. 200/250 mg dvakrát denně Koncentrace itrakonazolu: ↓ Nedoporučuje se
Různé
Třezalka tečkovaná
(Hypericum perforatum)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že třezalka tečkovaná
koncentrace itrakonazolu snižuje.
Nedoporučuje se
Tabulka 2: Příklady léčiv, jejichž plasmatické koncentrace mohou být itrakonazolem ovlivněny,
uvedeno podle tříd
Léčivé přípravky (perorální
[p.o.], jednorázová dávka,
pokud není uvedeno jinak)
Očekávané/potenciální účinky na hladiny
léčiva
(↑ = zvýšení; ↔ = beze změny; ↓ = snížení)
Klinická poznámka
(Další informace jsou uvedeny výše a
také v bodech 4.3 a 4.4)
podle tříd
Analgetika; anestetika
Námelové alkaloidy (např.
dihydroergotamin, ergometrin,
ergotamin, methylergometrin)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Kontraindikováno
Eletriptan, fentanyl
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Nedoporučuje se
Alfentanil,
buprenorfin (i.v. a sublingvální),
kanabinoidy, methadon,
sufentanil
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Oxykodon p.o. 10 mg, Oxykodon p.o.: Cmax ↑ 45%, AUC ↑ 2,4násobné Používat s opatrností
Oxykodon i.v. 0,1 mg/kg Oxykodon i.v.: AUC ↑ 51% Používat s opatrností
Antibakteriální látky k systémovému použití; antimykobakteriální látky; antimykotika k systémovému použití
Isavukonazol
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
isavukonazolu zvyšuje.
Kontraindikováno
Bedachilin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
bedachilinu zvyšuje.
Nedoporučuje se
Rifabutin p.o. 300 mg jednou
denně
Koncentrace rifabutinu: ↑ (rozsah není
znám) Nedoporučuje se
Klarithromycin p.o. 500 mg
dvakrát denně Koncentrace klarithromycinu: ↑ Používat s opatrností
Delamanid
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
delamanidu zvyšuje.
Používat s opatrností
Antiepileptika
Karbamazepin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
karbamazepinu zvyšuje.
Nedoporučuje se
Protizánětlivé a antirevmatické přípravky
Meloxikam 15 mg Meloxikam: Cmax ↓ 64%, AUC ↓ 37% Používat s opatrností
Anthelmintika; antiprotozoika
Halofantrin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
halofantrinu zvyšuje.
Kontraindikováno
Artemether-lumefantrin,
prazikvantel
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Chinin 300 mg Chinin: Cmax ↔, AUC ↑ 96% Používat s opatrností
Antihistaminika k systémovému použití
Astemizol, mizolastin,
terfenadin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Kontraindikováno
Ebastin 20 mg
Ebastin: Cmax ↑ 2,5násobné, AUC ↑
6,2násobné
Karebastin: Cmax ↔, AUC ↑ 3,1násobné
Nedoporučuje se
Bilastin, rupatadin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Cytostatika
Irinotekan
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
irinotekanu a jeho aktivního metabolitu
zvyšuje.
Kontraindikováno
Venetoklax
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
venetoklaxu zvyšuje.
Kontraindikováno u pacientů
s chronickou lymfocytární leukemií na
počátku léčby venetoklaxem a během
fáze titrace jeho dávky. V ostatních
situacích se nedoporučuje, pokud přínosy
nepřevažují nad riziky. Přečtěte si souhrn
údajů o přípravku venetoklaxu.
Axitinib, bosutinib,
kabazitaxel, kabozantinib,
ceritinib, krizotinib,
dabrafenib, dasatinib,
docetaxel, everolimus,
glasdegib, ibrutinib, lapatinib,
nilotinib, pazopanib,
regorafenib, sunitinib,
temsirolimus, trabektedin,
trastuzumab emtansin,
vinka alkaloidy (např. vinflunin,
vinorelbin)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje, s výjimkou
kabazitaxelu a regorafenibu. Ohledně
expozice kabazitaxelu nebyla změna
statisticky významná, ale byla pozorována
výrazná variabilita výsledků. Předpokládá se
snížení AUC regorafenibu (odhadem podle
aktivní části molekuly).
Nedoporučuje se
Kobimetinib 10 mg Kobimetinib: Cmax ↑ 3,2násobné, AUC ↑ 6,7násobné Nedoporučuje se
Entrektinib Entrektinib: Cmax ↑ 73%, AUC ↑ 6,0násobné Nedoporučuje se
Olaparib 100 mg Olaparib: Cmax ↑ 40%, AUC ↑ 2,7násobné Nedoporučuje se
Talazoparib Talazoparib: Cmax ↑ 40%, AUC ↑ 56% Nedoporučuje se
Alitretinoin (perorální),
bortezomib,
brentuximab vedotin,
erlotinib, idelalisib,
imatinib, nintedanib,
panobinostat, ponatinib,
ruxolitinib, sonidegib, tretinoin
(perorální)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Busulfan 1 mg/kg každých 6 h Busulfan: Cmax ↑, AUC ↑ Používat s opatrností
Gefitinib 250 mg Gefitinib: 250 mg Cmax ↑, AUC ↑ 78% Používat s opatrností
Pemigatinib Pemigatinib: Cmax ↑ 17%, AUC ↑ 91% Používat s opatrností
Antitrombotika
Dabigatran, tikagrelor
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Kontraindikováno
Apixaban, edoxaban,
rivaroxaban,
vorapaxar
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Nedoporučuje se
Cilostazol,
kumariny (např. warfarin)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Antivirotika k systémovému použití
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
(s dasabuvirem nebo bez něj)
Itrakonazol může zvyšovat koncentrace
paritapreviru. Kontraindikováno
Elbasvir/grazoprevir,
tenofovir alafenamid fumarát
(TAF),
tenofovir disoproxil fumarát
(TDF)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Nedoporučuje se
Kobicistat,
elvitegravir (potencovaný
ritonavirem),
glekaprevir/pibrentasvir,
maravirok, ritonavir,
sachinavir
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Indinavir p.o. 800 mg třikrát
denně Indinavir: Cmax ↔, AUC ↑ Používat s opatrností
Kardiovaskulární systém (léčiva působící na renin-angiotensinový systém; antihypertenziva; betablokátory; blokátory
vápníkového kanálu; srdeční terapie; diuretika)
Bepridil, disopyramid,
dofetilid, dronedaron,
eplerenon, finerenon, ivabradin,
lerkanidipin, nisoldipin,
ranolazin,
sildenafil (plicní hypertenze)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Kontraindikováno
Aliskiren 150 mg Aliskiren: Cmax ↑ 5,8násobné, AUC ↑ 6,5násobné Kontraindikováno
Chinidin 100 mg Chinidin: Cmax ↑ 59%, AUC ↑ 2,4násobné Kontraindikováno
Felodipin 5 mg Felodipin: Cmax ↑ 7,8násobné, AUC ↑ 6,3násobné Nedoporučuje se
Riocigvát,
tadalafil (plicní hypertenze)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Nedoporučuje se
Bosentan, diltiazem,
guanfacin,
Ostatní dihydropyridiny (např.
amlodipin, isradipin, nifedipin,
nimodipin),
verapamil
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Digoxin 0,5 mg Digoxin: Cmax ↑ 34%, AUC ↑ 68% Používat s opatrností
Nadolol 30 mg Nadolol: Cmax ↑ 4,7násobné, AUC ↑ 2,2násobné Používat s opatrností
Kortikosteroidy k systémovému použití; léčiva na obstrukční nemoci dýchacích cest
Ciklesonid, salmeterol
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
salmeterolu a aktivního metabolitu
ciklesonidu zvyšuje.
Nedoporučuje se
Budesonide INH 1 mg jedna
dávka
Budesonid INH: Cmax ↑ 65%, AUC ↑
4,2násobné; budesonid (ostatní formulace) ↑
koncentrace
Používat s opatrností
Dexametazon i.v. 5 mg
Dexametazon p.o. 4,5 mg
Dexametazon i.v.: Cmax ↔, AUC ↑
3,3násobné
Dexametazon p.o.: Cmax ↑ 69%, AUC ↑
3,7násobné
Používat s opatrností
Flutikazon INH 1 mg dvakrát
denně Flutikazon INH: ↑ Koncentrace Používat s opatrností
Methylprednisolon 16 mg
Methylprednisolon p.o.: Cmax ↑ 92%, AUC ↑
3,9násobné
Methylprednisolon i.v.: AUC ↑ 2,6násobné
Používat s opatrností
Flutikazon nazální
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
nazálně podávaného flutikazonu zvyšuje.
Používat s opatrností
Léčiva používaná při cukrovce
Repaglinid 0,25 mg Repaglinid: Cmax ↑ 47%, AUC ↑ 41% Používat s opatrností
Saxagliptin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
saxagliptinu zvyšuje.
Používat s opatrností
Gastrointestinální léčiva, včetně protiprůjmových látek, střevních protizánětlivých/protiinfekčních látek; antiemetika
a léčiva proti nauzee; léčiva proti zácpě; léčiva na funkční gastrointestinální poruchy
Cisaprid, naloxegol
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Kontraindikováno
Domperidon 20 mg Domperidone: Cmax ↑ 2.7násobné, AUC ↑ 3.2násobné Kontraindikováno
Aprepitant, loperamid,
netupitant
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Imunosupresiva
Sirolimus (rapamycin)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
sirolimu zvyšuje.
Nedoporučuje se
Cyklosporin, takrolimus
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Tacrolimus i.v. 0,03 mg/kg
jednou denně Takrolimus i.v.: ↑ koncentrace Používat s opatrností
Lipidy modifikující látky
Lomitapid
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
lomitapidu zvyšuje.
Kontraindikováno
Lovastatin 40 mg
Lovastatin: Cmax ↑ 14,5->20násobné, AUC ↑
>14,8 - >20násobné
Kyselina lovastatinová: Cmax ↑ 11,13násobné, AUC ↑ 15,4-20násobné
Kontraindikováno
Simvastatin 40 mg Kyselina simvastatinová: Cmax ↑ 17násobné, AUC ↑ 19násobné Kontraindikováno
Atorvastatin Kyselina atorvastatinová: Cmax ↔ až ↑2,5násobné, AUC ↑ 40% až 3násobné Nedoporučuje se
Psychoanaleptika; psycholeptika (např. antipsychotika, anxiolytika a hypnotika)
Lurasidon, pimozid, kvetiapin,
sertindol
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Kontraindikováno
Midazolam (perorální) 7,5 mg Midazolam (perorální): Cmax ↑ 2,5 až 3,4násobné, AUC ↑ 6,6 až 10,8násobné Kontraindikováno
Triazolam 0,25 mg Triazolam: Cmax ↑, AUC ↑ Kontraindikováno
Alprazolam 0,8 mg Alprazolam: Cmax ↔, AUC ↑ 2,8násobné Používat s opatrností
Aripiprazol 3 mg Aripiprazol: Cmax ↑ 19%, AUC ↑ 48% Používat s opatrností
Brotizolam 0,5 mg Brotizolam: Cmax ↔, AUC ↑ 2,6násobné Používat s opatrností
Buspiron 10 mg Buspiron: Cmax ↑ 13,4násobné, AUC ↑ 19,2násobné Používat s opatrností
Midazolam (i.v.) 7,5 mg
Midazolam (i.v.) 7,5 mg: ↑ koncenrtace;
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
midazolamu po orálním podání zvyšuje.
Používat s opatrností
Risperidon 2-8 mg/den Risperidon a aktivní metabolit: ↑ koncentrace Používat s opatrností
Zopiklon 7,5 mg Zopiklon: Cmax ↑ 30%, AUC ↑ 70% Používat s opatrností
Kariprazin, galantamin,
haloperidol, reboxetin,
venlafaxin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Respirační systém: jiné přípravky k léčbě respiračního systému
Lumakaftor/ivakaftor p.o.
200/250 mg dvakrát denně
Ivakaftor: Cmax ↑ 3,6násobné, AUC ↑
4,3násobné
Lumakaftor: Cmax ↔, AUC ↔
Nedoporučuje se
Ivakaftor
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
ivakaftoru zvyšuje.
Používat s opatrností
Pohlavní hormony a modulátory pohlavního systému; jiná gynekologika
Kabergolin, dienogest,
ulipristal
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Urologika
Avanafil, dapoxetin,
darifenacin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Kontraindikováno
Fesoterodin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
aktivního metabolitu,
5-hydroxymethyltolterodinu, zvyšuje.
Středně závažná nebo závažná porucha
funkce ledvin nebo jater:
Kontraindikováno
Mírná porucha funkce ledvin nebo jater:
souběžnému použití je nutno se vyhnout
Běžná porucha funkce ledvin nebo jater:
Používat s opatrností při maximální
dávce fesoterodinu 4 mg.
Solifenacin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
solifenacinu zvyšuje.
Závažná porucha funkce ledvin:
Kontraindikováno
Středně závažná nebo závažná porucha
funkce jater: Kontraindikováno
U všech ostatních pacientů používat
s opatrností při maximální dávce
solifenacinu 5 mg.
Vardenafil
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
vardenafilu zvyšuje.
Kontraindikováno u pacientů starších než
75 let; jinak se nedoporučuje.
Alfuzosin, silodosin,
tadalafil (erektilní dysfunkce a
benigní hyperplázie prostaty),
tamsulosin, tolterodin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Nedoporučuje se
Dutasterid, imidafenacin,
sildenafil (erektilní dysfunkce)
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
těchto léčiv zvyšuje.
Používat s opatrností
Oxybutynin 5 mg
Oxybutynin: Cmax ↑ 2násobné, AUC ↑
2násobné
N-desethyloxybutynin: Cmax ↔, AUC ↔
Po transdermálním podání:
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
oxybutyninu po transdermálním popdání
zvyšuje.
Používat s opatrností
Různá léčiva a další látky
Kolchicin
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
kolchicinu zvyšuje.
Kontraindikováno u pacientů s poruchou
funkce ledvin nebo jater. U ostatních
pacientů se nedoporučuje.
Eliglustat
I když to nebylo studováno přímo,
předpokládá se, že itrakonazol koncentrace
eliglustatu zvyšuje.
Kontraindikováno u pomalých
metabolizátorů (PM) CYP2D6.
Kontraindikováno u středně rychlých
(IM) nebo rychlých metabolizátorů (EM)
CYP2D6, kteří užívají silný nebo středně
silný inhibitor CYP2D6.
U IM a EM CYP2D6 používat s
opatrností.
U EM CYP2D6 s mírnou poruchou
funkce jater je nutno zvážit dávku
eliglustatu 84 mg/den.
Cinakalcet
I když to nebylo studováno přímo, je
pravděpodobné, že itrakonazol koncentrace
cinakalcetu zvyšuje.
Používat s opatrností