Pk-merz infusion Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dávkování pomocí jednorázových a denních dávek:

PARKINSONSKÝ SYNDROM

V případě akutní exacerbace symptomů parkinsonismu jako je akinetická krize by měly být
podávány dávky 200 mg amantadin-sulfátu intravenózně v 500 ml roztoku 1 – 3krát denně.
PK-Merz by měl být podáván intravenózně rychlostí maximálně 55 kapek za minutu po dobu hodiny.

SNÍŽENÁ POZORNOST

Pro zlepšení vigilance u stavů po ztrátě vědomí různé etiologie může být podávána denní
dávka 200 mg amantadin-sulfátu v pomalé infuzi (> 3 hodin) v úvodní fázi trvající 3 – dnů. V závislosti na klinickém průběhu může být léčba podávána dále – pokud možno pomocí
perorální lékové formy – po dobu až 4 týdnů v dávce 200 mg amantadin-sulfátu denně.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin
/

U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávkování důsledně upraveno podle rychlosti
glomerulární filtrace dle následující tabulky:

GF (ml/min) Dávkování Dávkovací
interval
(amantadin-sulfát 200 mg/500 ml)

80 -
100 mg

dvakrát denně
60 – 50 200 mg a 100 mg střídavě každý
druhý den
50 - 30 100 mg jednou denně
30 - 20 200 mg dvakrát týdně
20 - 10 100 mg třikrát týdně
pod 10 a u
hemodialyzovaných
pacientů
200 mg a 100 mg jednou týdně
nebo jednou
za dva týdny
Pro určení glomerulární filtrace (GF) je možné použít následující vzorec:
Clcr = (140 - věk) x hmotnost (kg)
72 x kreatinin

ClCr = clearance kreatininu (ml/min)
kreatinin = sérový kreatinin (mg/100ml)

Takto vypočtená hodnota ClCr je aplikovatelná u pacientů mužského pohlaví a může být
porovnána s clearance inzulínu k odhadu GF, která dosahuje 120 ml/min u dospělých. U
žen je to 85 % této hodnoty.

Amantadin je pouze omezeně dialyzovatelný (přibližně 5 %).

Způsob podání

Intravenózní podání.

Infuze přípravku PK-Merz nesmí být náhle přerušena, protože u pacientů s Parkinsonovou
nemocí může dojít k těžkému zhoršení extrapyramidových příznaků, které mohou zahrnovat
akinetickou krizi a příznaky z vysazení s možným výskytem deliria.

Délka léčby při pokračování v léčbě perorální lékovou formou u pacientů se snížením
vědomím nemá překročit 4 týdny.

Pediatrická populace
O použití přípravku u dětí není k dispozici dostatek údajů.