Vzhledem ke zvýšenému trombotickému riziku při nádorovém onemocnění jsou často používána antikoagulancia. Široká intraindividuální variabilita srážlivosti při těchto onemocněních, navíc k možnosti interakcí mezi perorálními antikoagulancii a protinádorovou léčbou vyžaduje, pokud je rozhodnuto podávat perorální antikoagulancia, zvýšenou frekvenci koagulačních testů.
Kontraindikované kombinace (viz bod 4.3):
• Vakcína proti žluté zimnici: riziko fatálního systémového onemocnění vyvolaného vakcínou.
Nedoporučené kombinace (viz bod 4.4):
• Fenytoin (a odvozením i fosfenytoin) Riziko objevení se konvulzí z důvodu snížení absorpce fenytoinu v trávicím ústrojí cytotoxickým agens nebo riziko zvýšení toxicity nebo ztráty účinnosti cytotoxického agens zvýšením jeho jaterního metabolismu fenytoinem nebo fosfenytoinem.
• Živé oslabené vakcíny (kromě vakcíny proti žluté zimnici) Riziko systémového vakcínou vyvolaného onemocnění, možno i fatálního. Riziko je zvýšené u pacientů s již oslabenou imunitou základním onemocněním. Doporučuje se použití inaktivní vakcíny, pokud existují (poliomyelitida).
Kombinace, které je nutno zvážit:
• Imunosupresiva Výrazná imunosuprese s rizikem lymfoproliferace.
Interakce specifické pro Mustophoran
Bylo pozorováno několik případů pulmonální toxicity (syndrom akutní respirační tísně u dospělých) při podání fotemustinu ve stejný den s vysokými dávkami dakarbazinu.
Takovému podání je třeba se vyhnout. Místo toho nechat interval jednoho týdne mezi posledním podáním fotemustinu a prvním dnem podání dakarbazinu (viz bod 4.2).
Volně dostupný nekomerční projekt za účelem laického srovnání léčiv na úrovni interakcí, vedlejších účinků, stejně jako cen léčiv a jejich a alternativ