Cognomem Interakce

Vzhledem k farmakologickému působení a mechanismu účinku memantinu mohou nastat tyto
interakce:
- Mechanismus účinku naznačuje, že účinky L-dopy, dopaminergních agonistů a anticholinergik
se mohou zvýšit při současné léčbě antagonisty NMDA receptorů, mezi něž patří memantin.
Účinek barbiturátů a neuroleptik se může snížit. Při současném podání memantinu
s myorelaxancii, dantrolenem nebo baklofenem, může dojít k ovlivnění jejich účinku a může
být nezbytné upravit dávku.
- Vzhledem k riziku farmakotoxické psychózy je třeba se vyvarovat současnému užívání
memantinu a amantadinu. Obě léčivé látky jsou chemicky podobní antagonisté NMDA
receptorů. To může platit též pro ketamin a dextromethorfan (viz bod 4.4). Byla publikována
jedna kazuistika vztahující se k možnému riziku kombinace memantinu a fenytoinu.
- Některé další léčivé látky jako cimetidin, ranitidin, prokainamid, chinidin, chinin a nikotin,
které využívají stejný kationtový transportní systém v ledvinách jako amantadin, mohou také
pravděpodobně interagovat s memantinem, což vede k možnému riziku zvýšení plazmatických
hladin.
- Existuje možnost snížené hladiny hydrochlorothiazidu v séru, pokud je memantin podáván
společně hydrochlorothiazidem nebo s jakoukoli kombinací, která hydrochlorothiazid obsahuje.
- Po uvedení přípravku na trh bylo hlášeno několik ojedinělých případů zvýšení hodnoty
mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů užívajících současně warfarin.
Ačkoli nebyla nalezena přímá souvislost, doporučuje se pečlivé sledování protrombinového
času nebo INR u pacientů současně léčených perorálními antikoagulancii.

Ve studiích farmakokinetiky (FK) při podávání jednotlivé denní dávky mladým zdravým
dobrovolníkům nebyla pozorována žádná relevantní interakce mezi léčivými látkami při současném
užívání s glyburidem/metforminem nebo donepezilem.

V klinických studiích u mladých zdravých dobrovolníků nebyl pozorován žádný relevantní vliv
memantinu na farmakokinetiku galantaminu.

Memantin neinhibuje in vitro žádný z těchto systémů: CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A,
monooxygenázu s flavinem, epoxidhydrolázu ani sulfatační pochody.