Cognomem Dávkování a způsob podání

Léčba musí být zahájena a dohlížena lékařem se zkušeností s diagnostikou a léčbou demence
Alzheimerova typu.

Dávkování
Podmínkou zahájení léčby je dostupnost pečovatele, který bude pravidelně sledovat užívání léčivého
přípravku pacientem. Diagnóza musí být stanovena podle v současné době platných diagnostických
postupů. Snášenlivost a dávkování memantinu mají být pravidelně posuzovány, nejlépe během tří
měsíců po zahájení terapie. Klinický přínos memantinu a snášenlivost léčby pacientem mají být i
nadále pravidelně vyhodnocovány podle současných doporučení pro léčbu. Udržovací terapie
memantinem může pokračovat, dokud je přínosná a pacientem snášená. Pokud již není terapeutický
účinek patrný, nebo pokud pacient léčbu přestal snášet, má být zváženo ukončení léčby memantinem.

Titrace dávky
Maximální denní dávka je 20 mg. Z důvodu snížení rizika výskytu nežádoucích účinků se udržovací
dávky dosahuje postupnou vzestupnou titrací po 5 mg týdně během prvních 3 týdnů léčby následovně.
K titraci jsou k dispozici další síly tablet.

Týden 1 (den 1-7): Pacient má užívat polovinu 10mg potahované tablety (5 mg) denně po dobu 7 dní.
Týden 2 (den 8-14): Pacient má užívat jednu 10mg potahovanou tabletu (10 mg) denně po dobu 7 dní.
Týden 3 (den 15-21): Pacient má užívat jednu a půl 10mg potahované tablety (15 mg) denně po dobu
dní.
Týden 4 a dále: Pacient má užívat dvě 10mg potahované tablety (20 mg) nebo jednu 20mg
potahovanou tabletu denně.

Udržovací dávka
Dospělí: Doporučená udržovací dávka je 20 mg denně.

Starší pacienti: Na základě poznatků z klinických studií je doporučená dávka pro pacienty starší 65 let
20 mg denně (dvě 10mg potahované tablety denně), jak je uvedeno výše.

Pediatrická populace: Bezpečnost a účinnost přípravku Cognomem u dětí ve věku do 18 let nebyla
stanovena. Nejsou dostupné žádné údaje.

Porucha funkce ledvin: U pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 50–ml/min) není třeba upravovat dávku. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance
kreatininu 30–49 ml/min) má být denní dávka 10 mg. Pokud je tato dávka pacientem minimálně 7 dnů
dobře snášena, může být dle titračního schématu zvýšena až na 20 mg denně. U pacientů s těžkou
poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 5–29 ml/min) má být denní dávka 10 mg.

Porucha funkce jater: U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh A
a Child-Pugh B) není třeba upravovat dávku. Údaje o použití memantinu u pacientů s těžkou poruchou
funkce jater nejsou k dispozici. Podávání přípravku Cognomem se u pacientů s těžkou poruchou
funkce jater nedoporučuje.

Způsob podání
Přípravek Cognomem se podává jednou denně a má se užívat každý den ve stejnou dobu. Potahované
tablety lze užívat s jídlem nebo bez jídla.