Bimatoprost/timolol olikla Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Oftalmologika – betablokátory, ATC kód: S01ED
Mechanismus účinku
Bimatoprost/timolol Olikla obsahuje dvě léčivé látky: bimatoprost a timolol. Tyto dvě složky snižují
zvýšený nitrooční tlak (NOT) doplňkovým mechanismem účinku a tento kombinovaný účinek vede
k další redukci NOT ve srovnání s podáváním kterékoliv z těchto složek zvlášť. Bimatoprost/timolol
začíná působit velmi rychle.

Bimatoprost je léčivá látka působící jako silné oční hypotenzivum. Je to syntetický prostamid,
strukturálně blízký prostaglandinu F2α(PGF2α), který nepůsobí na známé prostaglandinové receptory.
Bimatoprost selektivně napodobuje účinek nově objevených biosyntetizovaných substancí nazývaných
prostamidy. Nicméně, prostamidové receptory nebyly ještě dosud strukturálně identifikovány.
Mechanismem účinku, kterým bimatoprost snižuje nitrooční tlak u člověka, je zvýšení odtoku
nitrooční tekutiny trámčinou komorového úhlu a zvýšení odtoku uveosklerální cestou.

Timolol je beta1 a beta2 neselektivní blokátor adrenergních receptorů, který nemá významný
sympatomimetický účinek, přímý tlumivý účinek na myokard nebo lokálně anestetický účinek
(stabilizující membrány). Timolol snižuje NOT tím, že snižuje tvorbu nitrooční tekutiny. Přesný
mechanismus účinku není jasně stanoven, ale pravděpodobné je potlačení zvýšené syntézy cyklické
AMP způsobené endogenní beta-adrenergní stimulací.

Klinické účinky
Účinek kombinace bimatoprost/timolol na snížení NOT není horší než účinek dosažený
kombinovaným podáváním bimatoprostu (jednou denně) a timololu (dvakrát denně).

Z literárních údajů o kombinaci bimatoprost/timolol vyplývá, že večerní dávka dokáže účinněji
snižovat NOT než ranní dávka. Při volbě ranního nebo večerního dávkování je však třeba zohlednit
pravděpodobnost dodržování léčby.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost bimatoprostu/timololu u dětí a dospívajících od 0 do 18 let nebyly stanoveny.