Aciclovir olikla Dávkování a způsob podání

Intravenózní léčba aciklovirem trvá obvykle 5 dní, ale je možné ji upravit podle stavu pacienta
a odpovědi na léčbu.
Léčba herpetické encefalitidy trvá obvykle 10 dní. Léčba herpetické infekce u novorozenců trvá
obvykle 14 dní u mukokutánní formy (infekce kůže, očí a úst) a 21 dní u diseminované infekce nebo
při postižení CNS.
Doba profylaktického intravenózního podávání acikloviru je určena dobou trvání rizikového období.

Dávkování u dospělých
Pacientům s infekcí herpes simplex (s výjimkou herpetické encefalitidy) a pacientům s infekcí virem
varicella zoster se intravenózní forma acikloviru obvykle aplikuje v dávce 5 mg/kg tělesné hmotnosti
každých 8 hodin u dospělých pacientů s normální funkcí ledvin (viz Dávkování při poruše funkce
ledvin).


Pacientům s infekcí virem varicella zoster se sníženou imunologickou odpovědí nebo pacientům
s herpetickou encefalitidou vyvolanou virem herpes simplex se intravenózní forma acikloviru aplikuje
obvykle v dávce 10 mg/kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin u dospělých pacientů s normální funkcí
ledvin (viz Dávkování při poruše funkce ledvin).

U obézních pacientů léčených intravenózně podávaným aciklovirem, je dosaženo vyšších
plazmatických koncentrací v závislosti na jejich aktuální tělesné hmotnosti (viz bod 5.Farmakokinetické vlastnosti). Má se proto zvážit snížení dávky u obézních pacientů, a to zvláště
u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo starších obézních pacientů.

Dávkování u dětí a dospívajících:
Dávka intravenózně podávaného acikloviru u dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se vypočítá z plochy
tělesného povrchu.
Dětem ve věku od 3 měsíců infikovaných virem herpes simplex (vyjma herpetické encefalitidy) nebo
virem varicella zoster se aciklovir podává intravenózně v dávkách 250 mg/m2 plochy tělesného
povrchu každých 8 hodin, pokud není poškozena funkce ledvin.

U dětí se sníženou imunologickou odpovědí infikovaných virem varicella zoster nebo u dětí
s herpetickou encefalitidou se aciklovir podává intravenózně v dávkách 500 mg/m2 plochy tělesného
povrchu každých 8 hodin, pokud není poškozena funkce ledvin.

Dávkování intravenózní formy acikloviru u novorozenců a kojenců ve věku do 3 měsíců se vypočítá
podle tělesné hmotnosti.

Doporučený léčebný režim u dětí léčených se známou nebo suspektní neonatální herpetickou infekcí
je 20 mg acikloviru na 1 kg tělesné hmotnosti podávaných každých 8 hodin intravenózně po dobu dní u diseminované infekce a při postižení CNS nebo po dobu 14 dní u formy omezené na kůži a
sliznice.

U kojenců a dětí s poruchou funkce ledvin je nutné vhodně upravit dávkování podle stupně poruchy
funkce ledvin (viz Dávkování při poruše funkce ledvin).

Dávkování u starších pacientů:
U starších pacientů je nutné počítat s možností poruchy funkce ledvin a podle toho je třeba upravit
dávkování (viz Dávkování při poruše funkce ledvin níže).
Je nutné udržovat dostatečnou hydrataci.

Dávkování při poruše funkce ledvin:
Opatrnosti je zapotřebí při intravenózním podávání acikloviru pacientům s poruchou funkce ledvin. Je
nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
Úprava dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin se provádí na základě clearance kreatininu
uváděné v ml/min u dospělých a dospívajících a v ml/min/1,73 m2 u kojenců a dětí ve věku do 13 let.
Je doporučena následující úprava dávkování:

Úprava dávkování u dospělých a dospívajících:
Clearance kreatininu Dávkování
25–50 ml/min Výše uvedená doporučená dávka (5 mg/kg nebo10 mg/kg tělesné
hmotnosti) se podává po 12 hodinách.
10–25 ml/min Výše uvedená doporučená dávka (5 mg/kg nebo 10 mg/kg tělesné
hmotnosti) se podává po 24 hodinách.
(anurie) až ml/min
U pacientů léčených kontinuální ambulantní peritoneální dialýzou
(CAPD) se výše uvedená doporučená dávka (5 mg/kg nebo 10 mg/kg
tělesné hmotnosti) rozdělí do dvou dávek po 24 hodinách. U pacientů
léčených hemodialýzou se výše uvedená doporučená dávka (5 mg/kg nebo

10 mg/kg tělesné hmotnosti) rozdělí a podává se poloviční dávka po hodinách a po dialýze.

Úprava dávkování u kojenců a dětí:
Clearance kreatininu Dávkování
25–50 ml/min/1,73 m2 Výše uvedená doporučená dávka (250 mg/kg nebo 500 mg/mplochy tělesného povrchu nebo 20 mg/kg tělesné hmotnosti) se
podává po 12 hodinách.
10–25 ml/min/1,73 m2 Výše uvedená doporučená dávka (250 mg/kg nebo 500 mg/mplochy tělesného povrchu nebo 20 mg/kg tělesné hmotnosti) se
podává po 24 hodinách.
(anurický) až 10 ml/min/1,73 m2 U pacientů léčených kontinuální ambulantní peritoneální
dialýzou (CAPD) se výše uvedená doporučená dávka (mg/kg nebo 500 mg/m2 plochy tělesného povrchu nebo mg/kg tělesné hmotnosti) rozdělí do dvou dávek po hodinách.
U pacientů léčených hemodialýzou se výše uvedená
doporučená dávka (250 mg/kg nebo 500 mg/m2 plochy
tělesného povrchu nebo 20 mg/kg tělesné hmotnosti) rozdělí
do dvou dávek a podává se po 24 hodinách a po dialýze.

Způsob podání
Pomalá intravenózní infuze po dobu nejméně 1 hodiny.