Aciclovir aurovitas Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dávkování u dospělých

Léčba infekcí vyvolaných virem herpes simplex:
Obvykle se podává 200 mg acikloviru pětkrát denně, přibližně ve 4hodinových intervalech s
vynecháním noční dávky. V léčbě se obvykle pokračuje po dobu pěti dní, při těžkých primárních
infekcích je však nutné dobu léčby prodloužit.
U těžce imunokompromitovaných pacientů (např. po transplantaci kostní dřeně) nebo u pacientů s
poruchou absorpce ze střeva lze dávku zdvojnásobit na 400 mg acikloviru, popřípadě lze zvážit i
možnost intravenózní aplikace.



Podávání je nutné zahájit co nejdříve po nástupu infekce. Při rekurenci se v optimálním případě léčba
zahajuje již v prodromálním období nebo při prvním zjištění lézí.

Suprese infekce herpes simplex u imunokompetentních pacientů:
Obvykle se podává 200 mg acikloviru čtyřikrát denně přibližně v šestihodinových intervalech.
U řady pacientů postačuje podávání 400 mg acikloviru dvakrát denně, přibližně v dvanáctihodinových
intervalech.
Efektivní může být titrační snížení dávek na 200 mg acikloviru podávaných třikrát denně, přibližně v
osmihodinových intervalech, nebo i dvakrát denně v přibližně dvanáctihodinových intervalech.

U některých pacientů může i při celkové denní dávce 800 mg acikloviru dojít k exacerbaci infekce.

Léčbu je třeba pravidelně přerušovat po 6 až 12 měsících, aby bylo možné pozorovat možné změny v
normálním vývoji onemocnění.

Profylaxe infekce virem herpes simplex u imunokompetentních pacientů:
Obvykle podává 200 mg acikloviru čtyřikrát denně, přibližně v šestihodinových intervalech.
U těžce imunokompromitovaných pacientů (např. po transplantaci kostní dřeně) nebo u pacientů s
poruchou absorpce ze střeva lze dávku zdvojnásobit na 400 mg acikloviru, případně lze zvážit
intravenózní aplikaci.
Délka profylaktického podávání se řídí délkou rizikového období.


Léčba infekcí virem varicella zoster:
Obvykle se podává 800 mg acikloviru pětkrát denně, přibližně ve čtyřhodinových intervalech s
vynecháním noční dávky. V léčbě se pokračuje po dobu sedmi dnů.
U těžce imunokompromitovaných pacientů (např. po transplantaci kostní dřeně) nebo u pacientů s
poruchou absorpce ze střeva je třeba zvážit možnost intravenózní aplikace.

Podávání je třeba zahájit co nejdříve po nástupu infekce. Výsledky léčby jsou lepší, pokud se léčba
zahájí ihned po výsevu vyrážky. Léčba planých neštovic u imunokompetentních pacientů má začít do
24 hodin po nástupu vyrážky.

Pediatrická populace

K léčbě a profylaxi infekce virem herpes simplex u imunokompetentních pacientů:
Dětem ve věku 2 let a starším se mají podávat dávky pro dospělé a kojencům a dětem mladším 2 let se
mají podávat dávky odpovídající polovině dávek pro dospělé.

K léčbě herpetické infekce u novorozenců se doporučuje intravenózní podávání acikloviru.


Léčba varicelly u dětí:
let a starší 800 mg acikloviru 4x denně
- 5 let 400 mg acikloviru 4x denně
mladší než 2 roky 200 mg acikloviru 4x denně

V léčbě se pokračuje po dobu pěti dnů.

Přesnější výši dávky lze stanovit jako 20 mg acikloviru/kg tělesné hmotnosti podávaných čtyřikrát
denně, maximálně 800 mg čtyřikrát denně.

K dispozici nejsou žádné údaje ohledně suprese infekce virem herpes simplex nebo infekce virem
varicella zoster u imunokompromitovaných dětí.

Dávkování u starších pacientů:


U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení funkce ledvin, proto se má dávka upravit
(viz bod Porucha funkce ledvin).

U starších pacientů, kteří dostávají vysoké dávky acikloviru perorálně, je nutné udržovat přiměřenou
hydrataci.

Porucha funkce ledvin
S opatrností je třeba podávat aciklovir pacientům s poruchou funkce ledvin. Je nutné udržovat
přiměřenou hydrataci.

Při léčbě infekcí herpes simplex virem u pacientů s poruchou funkce ledvin nevedou doporučené
perorální dávky ke kumulaci acikloviru nad hranici, která byla stanovena jako bezpečná pro
intravenózní infuzi. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu pod 10 ml/min)
se však doporučuje dávku upravit na 200 mg acikloviru dvakrát denně podávaných v přibližně
dvanáctihodinových intervalech.

Při léčbě infekcí varicella zoster virem se u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance
kreatininu pod 10 ml/min) doporučuje upravit dávku na 800 mg dvakrát denně, tedy intervalem
podávání přibližně 12 hodin, a u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance
kreatininu v rozmezí 10 až 25 ml/min) na 800 mg třikrát denně, podávaných
v přibližně osmihodinových intervalech.

Způsob podání
Tablety Aciclovir Aurovitas jsou určeny pro perorální podání.
Tablety je třeba polknout celé a s malým množstvím vody. Ujistěte se, že pacienti s vysokými
dávkami acikloviru jsou dostatečně hydratováni.