Cotrimoxazol al forte

Standardní dávkování:
Dospělým a dospívajícím starším 13 let se podává 1 tableta přípravku Cotrimoxazol AL forte
2krát denně. Dospívajícím a dětem mladším 13 let není přípravek indikován.

Dlouhodobá profylaxe recidiv infekcí močových cest:
Dospělí a dospívající starší 13 let:
tableta Cotrimoxazolu AL forte jednou denně večer

Zápal plic způsobený patogenem Pneumocystis jiroveci:
Až 5násobek standardní dávky (denně 100 mg sulfamethoxazolu/kg tělesné hmotnosti a 20 mg
trimethoprimu/kg tělesné hmotnosti) může být předepsán. Na počátku léčby má být, přinejmenším
během prvních 48 hodin, podáván intravenózně.

Jednodenní léčba gonorey
Pacienti užijí dvakrát 2 ½ tablety Cotrimoxazolu AL forte po 12 hodinách.

Dvoudenní nebo třídenní léčba gonorey
- dvakrát denně 2 tablety Cotrimoxazolu AL forte po 12 hodinách po dobu dvou po sobě následujících
dnů

Zvláštní dávkování:
Ulcus molle (kankroid):
tableta Cotrimoxazolu AL forte dvakrát denně po dobu 7 dní. Pokud po 7 dnech nedojde k úplnému
uzdravení, ale je pozorovatelné zlepšení zdravotního stavu, může léčba pokračovat dalších 7 dní.

Granuloma inguinale:
tableta Cotrimoxazolu AL forte dvakrát denně zpravidla po období 2 týdnů.

Nokardióza:
tableta Cotrimoxazolu AL forte třikrát denně po dobu 8-10 týdnů.
Na počátku léčby nokardiózy má být, přinejmenším během prvních 5-7 dní, aplikace prováděna
intravenózně. Denní dávka je 2400 mg sulfamethoxazolu a 480 mg trimethoprimu.

Upozornění pro dávkování při omezení funkce ledvin
Clearence kreatininu Dávka
přes 30 ml/min standardní dávka
15 až 30 ml/min polovina standardní dávky
pod 15 ml/min podání kontraindikováno
Při omezené funkci ledvin se provádí kontrolní stanovení plasmatické koncentrace sulfamethoxazolu.
Odběr se provádí 12 hodin od podání poslední dávky každý třetí den léčby. Léčba se přeruší, pokud
plasmatická koncentrace celkového sulfamethoxazolu překročí hladinu 150 μg/ml. Klesne-li, např. po
hemodialýze, plasmatická koncentrace celkového sulfamethoxazolu pod hladinu 120 μg/ml, může
další léčba pokračovat.

Tablety se užívají po jídle, nerozkousávají se a dostatečně se zapíjejí tekutinou.

Upozornění:
Při těžkém průběhu onemocnění se upřednostňuje parenterální aplikace, zejména intravenózní
podávání.

Délka léčby závisí na typu onemocnění a jeho průběhu. Jako ukazatele délky léčby slouží následující
3/12
údaje:
Při bakteriálním infekčním onemocnění je léčba závislá na jeho průběhu. Obvyklá dostatečná délka
léčby bývá 5-8 dní. V zájmu úspěšné léčby má být Cotrimoxazol AL forte podáván ještě po odeznění
příznaků onemocnění 2-3 dny.

V léčbě pneumonie způsobené Pneumocystis jiroveci je vhodné v zájmu úspěchu léčby pokračovat
minimálně po dobu 14 dnů.

Délka profylaxe recidiv infekcí močových cest se pohybuje v rozmezí 3 až 12 měsíců, a pokud je
třeba, i déle.