Suprelip

Perorální antikoagulancia
Fenofibrát zvyšuje účinek perorálních antikoagulancií a může zvýšit riziko krvácení.
Při zahájení léčby fenofibrátem se doporučuje snížení dávky perorálního antikoagulancia o jednu třetinu
a v případě potřeby pak její postupné přizpůsobení dle hodnoty monitorovaného INR (International
Normalised Ratio).

Cyklosporin
Během současného podávání fenofibrátu a cyklosporinu byly zaznamenány závažné případy
reverzibilního poškození renálních funkcí. Proto musí být funkce ledvin u těchto pacientů pečlivě
monitorována a v případě vážné změny laboratorních parametrů má být léčba fenofibrátem ukončena.


Inhibitory HMG-CoA reduktázy a jiné fibráty
Riziko závažné svalové toxicity se zvyšuje, pokud je fibrát podáván současně s inhibitory HMG-CoA
reduktázy nebo jinými fibráty. Tato kombinační léčba má být používaná s opatrností a pacienti mají být
monitorováni pro příznaky svalové toxicity (viz bod 4.4).

Glitazony
Během současného podávání fenofibrátu a glitazonů byly zaznamenány případy reverzibilní paradoxní
redukce HDL-cholesterolu. Je proto doporučeno monitorovat koncentraci HDL-cholesterolu v případě
současné léčby těmito látkami. Pokud je koncentrace HDL-cholesterolu příliš nízká, má být léčba
jedním z přípravků ukončena.

Cytochrom PStudie in vitro používající lidské jaterní mikrozomy ukázaly, že fenofibrát a kyselina fenofibrová
neinhibují izoformy cytochromu (CYP) P450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 nebo CYP1A2. Při
terapeutických koncentracích jsou slabými inhibitory CYP2C19 a CYP2A6, a slabými až středními
inhibitory CYP2C9.

Pacienti léčení fenofibrátem a léčivými látkami s úzkým terapeutickým indexem, které jsou
metabolizovány CYP2C19, CYP2A6 a zvláště CYP2C9, mají být pečlivě sledováni. Pokud je to
nezbytné, doporučuje se úprava dávky léčivých přípravků.