Priamlo

U lidí nejsou žádné informace o předávkování přípravkem Priamlo.

Symptomy
Informace o předávkování perindoprilem u lidí jsou omezené. Symptomy související s předávkováním
inhibitory ACE mohou zahrnovat hypotenzi, cirkulační šok, poruchy elektrolytů, renální selhání,
hyperventilaci, tachykardii, palpitace, bradykardii, závratě, úzkost a kašel.
U amlodipinu jsou zkušenosti se záměrným předávkováním u člověka omezené. Podle dostupných informací
by mohlo silné předávkování vést k mohutné periferní vazodilataci a možná k reflexní tachykardii. Byla
hlášena výrazná a pravděpodobně dlouhodobá systémová hypotenze progredující až do (a včetně) šoku s
fatálním koncem.

Nekardiogenní plicní edém byl vzácně hlášen v důsledku předávkování amlodipinem, nástup se může
projevit až opožděně (24-48 hodin po požití) a může vyžadovat ventilační podporu. Včasná resuscitační
opatření (včetně hypervolemie) k udržení perfuze a srdečního výdeje mohou být spouštějící faktory.

Léčba
Doporučenou léčbou předávkování je intravenózní infuze roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%).
Klinicky významná hypotenze si vyžaduje aktivní podporu kardiovaskulárních funkcí, a to včetně
monitorování srdečních a respiračních funkcí; dolní končetiny je třeba zvednout a velkou pozornost je nutno
věnovat objemu cirkulujících tekutin a objemu vylučované moči. Nepřetržitě mají být monitorovány životní
funkce, sérové elektrolyty a koncentrace kreatininu. Je-li k dispozici, může být zvážena léčba infuzí
angiotenzinu II a/nebo katecholaminy intravenózně. Kardiostimulační léčba je indikována u bradykardie
neodpovídající na léčbu. Pro úpravu cévního tonu a krevního tlaku mohou být užitečné vazokonstrikční
látky, pokud ovšem jejich podání není kontraindikováno. Intravenózní podání kalcium-glukonátu může být
užitečné k potlačení účinku blokády kalciového kanálu.



V některých případech může být užitečný výplach žaludku. U zdravých dobrovolníků se ukázalo, že podání
aktivního uhlí do 2 hodin od užití 10 mg amlodipinu snížilo jeho absorpci.

Perindopril může být ze systémového oběhu odstraněn hemodialýzou. Vzhledem k tomu, že amlodipin má
výraznou schopnost vazby na plazmatické proteiny, dialýza pravděpodobně nebude při předávkování
přínosná (viz bod 4.4).