Norvir

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukolipomocnou látku uvedenou vbodě 6.Je-li ritonavir užíván koptimalizaci farmakokinetiky jinýchPI, pak je nutno seznámit se
skontraindikacemivsouhrnu údajů opřípravku proteázového inhibitoru.
Ritonavir nemábýt podáván pacientům sdekompenzovaným jaterním onemocněním, ať už
koptimalizaci farmakokinetiky či jako antiretrovirové léčivo.
In vitroain vivostudie prokázaly, že ritonavir je silným inhibitorem biotransformací
zprostředkovaných CYP3AaCYP2D6. Unásledujících léčiv je kontraindikováno jejich společné užití
sritonaviremanení-li uvedeno jinak, je užití kontraindikováno na základě schopnosti ritonaviru
inhibovat metabolismus souběžně užívaného léčivého přípravku, což se následně projeví zvýšením
expozice souběžně užívaného léčivého přípravkuarizika klinickyvýznamnýchnežádoucích účinků.
Schopnost ritonaviru ovlivňovat enzymy může být závislá na dávce. Uněkterých přípravků mohou být
kontraindikacevýznamnější vpřípadě, kdy je ritonavir podáván jako antiretrovirové léčivo, než když
je použit koptimalizaci farmakokinetiky Třída léčivých přípravkůLéčivé přípravky ve tříděOdůvodnění
Zvýšení nebo snížení hladin současně užívaných léčivých přípravků
Antagonisté adrenoreceptorů
AlfuzosinZvýšení plazmatických koncentrací
alfuzosinu, což může vést kzávažné
hypotenzi AnalgetikaPethidin, dextropropoxyfenZvýšení plazmatických koncentrací
norpethidinuadextropropoxyfenu.
Riziko závažného útlumu dýchání nebo
hematologických abnormalit nebo jiných
závažných nežádoucích účinků utěchto
přípravků tudíž vzrůstá.
Antianginózní přípravkyRanolazinZvýšení plazmatických koncentrací
ranolazinu, což může zvýšit možné
riziko závažných a/nebo život
ohrožujících reakcí CytostatikaNeratinibZvýšení plazmatických koncentrací
neratinibu, což může zvýšit možné riziko
závažných a/nebo život ohrožujících
reakcí,včetně hepatotoxicity 4.5VenetoklaxZvýšení plazmatických koncentrací
venetoklaxu. Zvýšení rizika syndromu
nádorového rozpadu na začátku léčby
aběhem titrační fáze AntiarytmikaAmiodaron, bepridil,
dronedaron, enkainid,
flekainid, propafenon,
chinidin
Zvýšení plazmatických koncentrací
amiodaronu, bepridilu, dronedaronu,
enkainidu, flekainidu, propafenonu,
chinidinu. Riziko arytmií nebo jiných
závažných nežádoucích účinků utěchto
přípravků tudíž vzrůstá.
AntibiotikaKyselina fusidováZvýšení plazmatických koncentrací
kyseliny fusidovéaritonaviru.
AntimykotikaVorikonazolSouběžné podávání ritonaviru dvakrát denněavícekontraindikováno zdůvodu snížení
plazmatických koncentracíamožné
ztráty účinku vorikonazolu AntiuratikaKolchicinMožné riziko vzniku závažných a/nebo
život ohrožujících účinků upacientů
sporuchou funkce ledvin a/nebo jater
AntihistaminikaAstemizol, terfenadinZvýšení plazmatických koncentrací
astemizoluaterfenadinu. Riziko
závažných arytmií utěchto přípravků
tudíž vzrůstá.
Antimykobakteriální léčivaRifabutinSouběžné podávání ritonaviru dvakrát denněvantiretrovirových dávkácharifabutinu
zdůvodu zvýšení koncentrací rifabutinu
vséruarizika nežádoucích účinků,
včetně uveitidy Doporučení týkající se podávání
ritonaviru vdávkách koptimalizaci
farmakokinetiky spolu srifabutinem jsou
uvedena vbodu 4.Antipsychotika/neuroleptikaLurasidonZvýšení plazmatických koncentrací
lurasidonu, což může zvýšit možné
riziko závažných a/nebo život
ohrožujících reakcí Klozapin, pimozidZvýšení plazmatických koncentrací
klozapinuapimozidu. Riziko závažných
hematologických abnormalit či jiných
závažných nežádoucích účinků utěchto
přípravků tudíž vzrůstá.
KvetiapinZvýšené plazmatické koncentrace
kvetiapinu, které mohou vést ke kómatu.
Současné podávání skvetiapinem je
kontraindikováno Námelové alkaloidyDihydroergotamin,
ergometrin, ergotamin,
methylergometrin
Zvýšení plazmatických koncentrací
námelových alkaloidů, vedoucí kakutní
námelové toxicitě, včetně vasospasmu
aischemie.
GI prokinetikaCisapridZvýšení plazmatických koncentrací
cisapridu. Riziko závažných arytmií
utohoto přípravku tudíž vzrůstá.
Léčiva ovlivňující hladinu lipidů
Inhibitory HMG Co-A
reduktázy
Lovastatin, simvastatinZvýšení plazmatických koncentrací
lovastatinuasimvastatinu; zvýšení rizika
myopatie, včetně rhabdomyolýzy bod 4.5Inhibitor mikrozomálního
triacylglycerolového
transferového proteinu
LomitapidZvýšené plazmatické koncentrace
lomitapiduInhibitory PDE5AvanafilZvýšené plazmatické koncentrace
avanafilu SildenafilJe kontraindikován vpřípadě, že je
podáván kléčbě plicní arteriální
hypertenze plazmatických koncentrací sildenafilu.
Ztohoto důvodu vzrůstá riziko možných
nežádoucích účinků vyvolaných
sildenafilem asynkopusoučasné užívání sildenafilu upacientů
serektilní dysfunkcí.
VardenafilZvýšení plazmatických koncentrací
vardenafilu Sedativa/hypnotikaKlorazepát, diazepam,
estazolam, flurazepam,
perorálně podaný
midazolamatriazolam
Zvýšení plazmatických koncentrací
klorazepátu, diazepamu, estazolamu,
flurazepamu, perorálně podaného
midazolamuatriazolamu. Riziko
extrémní sedaceaútlumu dýchání
utěchto přípravků tudíž vzrůstá. upozornění týkající se parenterálního
podání midazolamu viz bod 4.5.)
Snížení hladiny léčivého přípravku obsahujícího ritonavi
cŘKÉJOŮŮp UkVUÍTLDé*kÚ.TJDT ÉÚEDŘLTŮRcŘKÉJOŮŮp UkVUÍTLDé Ř2KTŽ13VCV ÉkÚ.TJDÉÚEDŘLTŮŘ1 zHypericum perforatum)
vzhledem kriziku snížení plazmatických
koncentracíasnížených klinických
účinků ritonaviru