Norepinephrine kalceks

Dávkování

Dospělí
Přidejte 2 ml Norepinephrinu Kalceks k 48 ml roztoku glukózy 50 mg/ml (5%) (nebo jinému
roztoku pro ředění uvedenému v bodě 6.6) pro podání injekční pumpou. Finální koncentrace


infuzního roztoku je 80 mg/l norepinefrin-tartarátu, což odpovídá 40 mg/l norepinefrinu.
Jestliže je použito jiné ředění než 40 mg/l norepinefrinu, před zahájením léčby pečlivě zkontrolujte
výpočet rychlosti infuze.

Počáteční rychlost infuze
Počáteční rychlost infuze má být mezi 10 ml/h a 20 ml/h (0,16 až 0,32 ml/min). To je ekvivalent
0,8 mg/h až 1,6 mg/h norepinefrin-tartarátu (nebo 0,4 mg/h až 0,8 mg/h norepinefrinu).

Titrace dávky
Po zahájení infuze norepinefrinu má být dávka titrována podle pozorovaného presorického účinku.
Dávka potřebná k dosažení normálních hodnot krevního tlaku a jejich udržení je individuálně velmi
proměnlivá. Cílem má být dosažení dolní hranice normálního systolického krevního tlaku (100-mmHg) nebo dosažení přiměřeného průměrného arteriálního krevního tlaku (vyššího než 65-mmHg – v závislosti na stavu pacienta).

Tabulka 1 Titrace dávky infuzního roztoku s norepinefrinem

Infuzní roztok s norepinefrinem
40 mg/l (40 μg/ml) norepinefrinu
Tělesná hmotnost
pacienta
Dávkování
(μg/kg/min)
norepinefrinu
Dávkování
(mg/h)
norepinefrinu
Rychlost infuze
(ml/h)
40 kg


0,05 0,12 3,0,1 0,24 6,0,25 0,60 15,0,5 1,2 30,1 2,4 50 kg 0,05 0,15 3,0,1 0,3 7,0,25 0,75 18,0,5 1,5 37,1 3 60 kg 0,05 0,18 4,0,1 0,36 0,25 0,9 22,0,5 1,8 1 3,6 70 kg 0,05 0,21 5,0,1 0,42 10,0,25 1,05 26,0,5 2,1 52,1 4,2 80 kg 0,05 0,24 0,1 0,48 0,25 1,2 0,5 2,4 1 4,8 90 kg 0,05 0,27 6,0,1 0,54 13,0,25 1,35 33,0,5 2,7 67,1 5,4


Trvání léčby a monitoring
Léčba norepinefrinem má trvat tak dlouho, dokud není udržován adekvátní krevní tlak a perfuze tkání
bez léčby. Po dobu trvání léčby má být pacient pečlivě sledován. Norepinefrin má být podáván pouze
zdravotnickými pracovníky, kteří jsou obeznámeni s jeho používáním a mají odpovídající zařízení pro
adekvátní sledování pacienta.

Ukončení léčby
Infuze se musí vysazovat postupně, protože rychlé vysazení může vést k akutní hypotenzi.

Porucha funkce jater/ledvin
U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin nejsou k dispozici žádné zkušenosti s léčbou.

Starší pacienti
Obecně má být dávka pro staršího pacienta volena s opatrností a začínat na spodní hranici
dávkovacího rozmezí, aby se zohlednila vyšší frekvence výskytu snížené funkce jater, ledvin nebo
srdce a dalších onemocnění nebo jiné lékové terapie.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku norepinefrinu u dětí mladších 18ti let nebyla stanovena. Žádná data
nejsou k dispozici.

Způsob podání

Cesta podání
Intravenózní podání po zředění.

Norepinephrine Kalceks se má po naředění podávat prostřednictvím centrálního venózního katetru.
Infuze má být podávána řízenou rychlostí buď injekční pumpou nebo infuzní pumpou nebo pomocí
počítadla kapek.
Návod k naředění tohoto léčivého přípravku před jeho podáním je uveden v bodě 6.6.