Furosemide kalceks

Farmakoterapeutická skupina: diuretika s vysokým účinkem, sulfonamidy, samotné
ATC kód: C03CA
Furosemid je silné, krátkodobě a rychle účinkující kličkové diuretikum. Blokádou iontového nosiče
Na+/2Cl-/K+ inhibuje reabsorpci těchto iontů ve vzestupném raménku Henleovy kličky. Frakční
exkrece sodíku tedy může dosáhnout až 35 % množství sodíku v glomerulárním filtrátu. V důsledku
zvýšené exkrece sodíku dochází ke zvýšenému vylučování moči a zvýšení sekrece K+ v distálních
tubulech jako sekundární účinek osmoticky vázané vody. Rovněž se zvyšuje vylučování iontů Ca2+
a Mg2+. Kromě ztráty uvedených elektrolytů může dojít ke snížení vylučování kyseliny močové
a narušení acidobazické rovnováhy s posunem k metabolické alkalóze.

Furosemid přerušuje mechanismus tubuloglomerulární zpětné vazby v macula densa, a proto
nedochází k útlumu saluretického účinku.

Furosemid vede k na dávce závislé stimulaci systému renin-angiotensin-aldosteron.

V případě srdečního selhání vede furosemid prostřednictvím dilatace kapacitní venózní cévy
k akutnímu snížení srdečního předtížení. Zdá se, že tento časný vaskulární účinek je zprostředkován
prostaglandiny a je závislý na adekvátní funkci ledvin s aktivací systému renin-angiotensin-aldosteron
a intaktní syntéze prostaglandinů.

Hypotenzní účinek furosemidu je výsledkem zvýšené exkrece chloridu sodného a snížení citlivosti
hladkého svalstva cév na vazokonstrikční podněty, jakož i snížení objemu krve.