Amikacin medochemie

Výsledkem kombinace s beta-laktamovými antibiotiky je synergický antibakteriální účinek.
Současné nebo následné podávání a systémové nebo topické podávání jiných neurotoxických,
ototoxických nebo nefrotoxických látek má být zamezeno s ohledem na možnost aditivních účinků.
Amikacinová toxicita může být zvýšena těmito neuro-, oto- a/nebo nefrotoxickými látkami:

• Jiné aminoglykosidy
• Jiná protiinfekční chemoterapeutika, např. bacitracin, amfotericin B, cefalosporiny,
vankomycin, kanamycin, paromomycin, polymyxin B, kolistin.
• Existuje zvýšené riziko nefrotoxicity a případně i ototoxicity při podání aminoglykosidů
s platinovými cytostatiky: karboplatina (ve vysokých dávkách), cisplatina, oxaliplatina
(zejména v případech již preexistující renální insuficience).
• Imunosupresiva: cyklosporin, takrolimus
• Rychle působící diuretika, např. furosemid nebo kyselina etakrynová (funkční renální
insuficience v důsledku dehydratace, potencionální vnitřní ototoxicita). Výsledkem může být
ireverzibilní hluchota.
Je-li amikacin kombinován s potencionálně nefro- nebo ototoxickou látkou, musí být sluch a renální
funkce velmi pečlivě sledovány. V případě současného použití rychle účinkujících diuretik, musí být
monitorován stav hydratace pacienta.
Amikacin/anestezie methoxyfluranem
Aminoglykosidy mohou zvýšit poškození ledvin způsobené methoxyfluranem. Při současném používání
je možný vznik závažných neuropatií.
Amikacin/myorelaxancia a jiné látky
Při současné léčbě amikacinem a myorelaxancii (např. tubokurarin), látkami s kurarizačním účinkem,
botulotoxinem, polymyxinovými antibiotiky, prokainamidem, velkým množstvím krve s citrátem, nebo
inhalačními anestetiky (např. halothanem), je třeba očekávat, že neuromuskulární blokáda vyvolaná
těmito léky bude zvýšena. V případě chirurgického výkonu má být anesteziolog informován, že je
podáván tento léčivý přípravek. Injekce vápenatých solí může zvrátit neuromuskulární blokádu
vyvolanou aminoglykosidy (viz bod 4.9).
Přípravky obsahující beta-laktamová antibiotika
Jestliže je in vivo souběžně s amikacinem podáván separátními cestami podání přípravek penicilinového
typu, může dojít ke snížení sérové aktivity.
Bisfosfonáty
Při podávání aminoglykosidů s bisfosfonáty existuje zvýšené riziko hypokalcemie.
Thiamin
Současně podávaný thiamin (vitamin B1) může být zničen reaktivním disiřičitanem sodným obsaženým
v přípravku AMIKACIN MEDOCHEMIE jako pomocná látka (viz bod 6.1).
Indomethacin
U novorozenců může indomethacin zvýšit plazmatické koncentrace amikacinu.