Xyrem Předávkování

Informace o příznacích a projevech předávkování natrium-oxybátem jsou omezené. Většina údajů
pochází z ilegálního používání gama-hydroxybátu Příhody související s abstinenčním syndromem byly pozorovány u dávek mimo terapeutické rozmezí
natrium-oxybátu.
Příznaky
U pacientů se vyskytl různý stupeň útlumu vědomí, který může rychle kolísat mezi zmateností,
agitovaným bojovným stavem s ataxií a kómatem. Může se vyskytnout zvracení vědomírozmazané vidění. Při vyšších dávkách bylo pozorováno prohloubení kómatu a také acidóza. Byly
hlášeny myoklonus a tonicko-klonické křeče. Existují hlášení o porušení rychlosti a hloubky dýchání
a život ohrožujícím útlumu dechu, který vyžaduje intubaci a ventilaci. Byly pozorovány Cheyne-
Stokesovo dýchání a apnoe. Bezvědomí může být provázeno bradykardií, hypotermií a svalovou
hypotonií, šlachové reflexy ale zůstávají intaktní. Bradykardie reaguje na intravenózní podání
atropinu. Při souběžném podávání infuze NaCl byly pozorovány případy hypernatrémie
s metabolickou alkalózou.
Léčba
Pokud je podezření i na další požité látky, je třeba zvážit výplach žaludku. Jelikož se zvracení může
vyskytovat při porušeném vědomí, musí se pacient uložit do příslušné polohy musí být zajištěna ochrana dýchacích cest intubací. I když u pacientů v hlubokém kómatu může
chybět dávivý reflex, i pacienti v bezvědomí se mohou bránit intubaci a je třeba zvážit rychlou
sekvenční indukci Po podání flumazenilu nelze předpokládat zvrat centrálních tlumivých účinků natrium-oxybátu. Pro
doporučení naloxonu v léčbě předávkování GHB není dostatek důkazů. Použití hemodialýzy a dalších
forem mimotělního odstranění léčivého přípravku nebylo při předávkování natrium-oxybátem
předmětem klinických studií, ale bylo popsáno u případů acidózy v důsledku předávkování GHB.
Vzhledem k rychlému metabolismu přípravku však nemusí být přijetí takových opatření odůvodněné.