Xyrem Interakce

Současné požití alkoholu a natrium-oxybátu může vést k zesílení jeho tlumivých účinků na centrální
nervový systém alkoholické nápoje.
Natrium-oxybát se nesmí používat v kombinaci se sedativními hypnotiky nebo jinými přípravky, které
mají tlumivý účinek na CNS.
Sedativní hypnotika
Studie lékových interakcí s natrium-oxybátem dávka 2 mgfarmakokinetické interakce. Zvýšená ospalost byla pozorována po souběžném podání natrium-oxybátu
Jestliže budou kombinovány vyšší dávky natrium-oxybátu až 9 g/d s vyššími dávkami hypnotik
symptomy útlumu CNS a/nebo útlumu dýchání Tramadol
V jedné studii lékových interakcí s natrium-oxybátem farmakokinetická/farmakodynamická interakce. Jestliže budou kombinovány vyšší dávky natrium-
oxybátu až 9 g/d s vyššími dávkami opioidů vyloučit farmakodynamické interakce spojené se symptomy útlumu CNS a/nebo útlumu dýchání bod 4.3Antidepresiva
Studie lékových interakcí u zdravých dospělých neprokázaly žádné interakce mezi natrium-oxybátem
duloxetinem porovnání jednotlivé dávky samotného natrium-oxybátu v kombinaci s duloxetinem Možný aditivní účinek antidepresiv a natrium-oxybátu nelze vyloučit. Výskyt nežádoucích účinků se
zvýšil při souběžném podávání natrium-oxybátu s tricyklickými antidepresivy.
Modafinil
V jedné studii lékových interakcí u zdravých dospělých nebyly prokázány farmakokinetické interakce
mezi natrium-oxybátem oxybát byl podáván současně s látkami stimulujícími CNS přibližně u 80 % pacientů v klinických
studiích při narkolepsii. Není známo, zda bylo ovlivněno dýchání v noci.
Omeprazol
Současné podávání spolu s omeprazolem nemá žádný klinicky významný účinek na farmakokinetiku
natrium-oxybátu. Dávku natrium-oxybátu proto není nutno upravovat při současném podávání
s inhibitory protonové pumpy.
Ibuprofen
Studie lékových interakcí u zdravých dospělých neprokázaly žádné farmakokinetické interakce mezi
natrium-oxybátem a ibuprofenem.
Diklofenak
Studie lékových interakcí u zdravých dospělých neprokázaly žádné farmakokinetické interakce mezi
natrium-oxybátem a diklofenakem. Současné podávání natrium-oxybátu a diklofenaku u zdravých
dobrovolníků vedlo ke snížení poruch pozornosti způsobených podáváním samotného Xyremu při
hodnocení psychometrickými testy.
Inhibitory GHB dehydrogenázy
Jelikož je natrium-oxybát metabolizován GHB dehydrogenázou, existuje potenciální riziko interakce
s přípravky stimulujícími nebo inhibujícími tento enzym Současné podávání natrium-oxybátu zvýšení systémové expozice vůči natrium-oxybátu přibližně o 25 % a nevyvolalo žádnou významnou
změnu Cmax. Nebyl pozorován žádný vliv na farmakokinetiku valproátu. Výsledné farmakodynamické
účinky, a to včetně zvýšeného narušení kognitivních funkcí a ospalosti, byly výraznější při současném
podávání obou léků než účinky pozorované při podávání těchto léků jednotlivě. Pokud stav pacienta
vyžaduje současné podávání obou léků, je třeba monitorovat odpověď pacienta na léčbu a její
snášenlivost, a pokud je to nutné, je třeba provést úpravu dávky Topiramát
Nelze vyloučit možné farmakodynamické a farmakokinetické interakce, když je natrium-oxybát
užíván současně s topiramátem. Klinicky bylo pozorováno kóma a zvýšené plazmatické koncentrace
GHB u pacientů, kteří současně užívali natrium-oxybát a topiramát Studie in vitro s lidskými jaterními mikrozomy prokázaly, že natrium-oxybát neinhibuje
významně aktivity lidských izoenzymů