Vitaros Předávkování

Předávkování přípravkem Vitaros vyžadující léčbu nebylo hlášeno.
Předávkování přípravkem Vitaros může vést k hypotenzi, synkopě, závrati, bolesti penisu
a případnému priapismu (rigidní erekce trvající více jak 4 hodiny). Priapismus může mít
za následek trvalé zhoršení erektilní funkce. Pacienti s podezřením na předávkování, u
kterých se tyto příznaky rozvinou, musí být pod lékařským dohledem, dokud nebudou
vyřešeny systémové nebo lokální příznaky.

Pacient má být poučen, že v případě, kdy dojde k prodloužení erekce trvající déle než
hodiny, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Mají být přijata následující opatření:

• Pacient má ležet na zádech nebo na boku. Má se použít ledový obklad
střídavě po dobu dvou minut v horní oblasti vnitřní strany stehen (což může
způsobit reflexní otevření žilních chlopní). Pokud nedojde po 10 minutách
k pozitivní reakci, je třeba ledování přerušit.

• Pokud je tato léčba neefektivní a rigidní erekce trvá déle než 6 hodin, má být
provedena penilní aspirace. Asepticky se zavede kanyla s křidélky velikosti 19-
21 do corpus cavernosum a odsaje se 20 - 50 ml krve. To může vést
k ochabnutí penisu. Pokud je to nutné, postup může být opakován na opačné
straně penisu.

• Pokud je léčba stále neúspěšná, je doporučena intrakavernózní injekce alfa-
adrenergních léků. Ačkoli obvykle nejsou kontraindikace k intrapenilnímu
podání vazokonstrikčních látek při léčbě priapismu, přesto je nutná opatrnost,
pokud je tato léčebná metoda použita. Krevní tlak a puls musí být v průběhu
medikace nepřetržitě sledován. Extrémní opatrnost je zapotřebí u pacientů
s ischemickou chorobou srdeční, nekontrolovanou hypertenzí, mozkovou
ischemií, a u pacientů užívajících inhibitory monoaminooxidázy. V posledním
uvedeném případě, má být k dispozici zařízení k léčbě hypertenzní krize.

• Dále může být podáno 0,5 až 1,0 ml roztoku fenylefrinu (200 mikrogramů/ml)
injekčně každých 5-10 minut. Eventuálně může být použit roztok adrenalinu
(20 mikrogramů/ml). Pokud je to nutné, může následovat další odebrání krve
kanylou s křidélky z corpus cavernosum. Maximální dávka fenylefrinu je mg, adrenalinu je 100 mikrogramů (5 ml roztoku).

• Dále je rovněž možné použít metaraminol, ale je známo, že byly zaznamenány
fatální případy hypertenzní krize. Pokud se stále nedaří vyřešit priapismus,
pacient má být okamžitě odeslán k operační léčbě.

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI