Tracutil Užívání po expiraci, upozornění a varování

V případě dlouhodobé umělé výživy se musí pravidelně kontrolovat hladina manganu v krvi. Při
hromadění manganu může být nutné snížit dávky nebo přestat Tracutil podávat.

Tracutil se musí podávat s rozvahou v případě poruchy funkce jater, která může zhoršit vylučování
manganu, mědi a zinku žlučí, což vede k hromadění těchto prvků a k předávkování.

Opatrnost při podávání tohoto roztoku stopových prvků je nutná i u nemocných s poruchou funkce
ledvin, protože vylučování některých stopových prvků (selenu, fluoru, chromu, molybdenu a zinku)
může být významně sníženo.

Aby se předešlo nadměrnému hromadění železa, které je nebezpečné zejména u nemocných
s poruchou funkce jater nebo u pacientů, kteří dostávají transfuze krve, musejí se v pravidelných
intervalech kontrolovat hladiny feritinu v séru.

U pacientů, u nichž se provádí střednědobá až dlouhodobá parenterální výživa, je častější výskyt
nedostatku zinku a selenu. Za těchto okolností, zejména při hyperkatabolismu, např. po těžkých
úrazech, velkých operacích, rozsáhlých popáleninách atd., je případně nutné dávkování upravit a
postarat se o vyšší přísun těchto prvků.

Tracutil se musí podávat s opatrností v případech manifestního hypertyreoidismu nebo citlivosti na
jod, jestli jsou souběžně podávána jiná léčiva obsahující jod (např. jodová antiseptika).

Nedostatek chromu vede ke snížení glukózové tolerance, která se po náhradě chromu zlepší. U
diabetiků léčených inzulinem může v takovém případě dojít k relativnímu předávkování inzulinu a
k následné hypoglykemii. Proto se doporučuje kontrolovat glykemii. Může být nutná úprava dávek
inzulinu.

Pediatrická populace
Nedoporučuje se podávat Tracutil dospívajícím, protože nebyly provedeny specifické studie.

Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) na 10 ml dávku, tj. je v podstatě „bez
sodíku”.