Thiopental vuab inj. plv. sol. 1,0 g Předávkování

• Předávkování
Předávkování může být způsobeno příliš rychlými anebo opakovanými injekčními aplikacemi.
Po příliš rychlé injekční aplikaci může následovat alarmující projev klesání krevního tlaku.
Zástava dechu, příležitostně křeče hrtanu, kašel a jiné dechové potíže se mohou projevit při excesivní
nebo příliš rychlé injekční aplikaci.
Vyskytnout se může též kardiovaskulární kolaps; v takovém případě by ošetření mělo být směrováno
na obnovu krevního tlaku za pomoci vhodných opatření: objemová expanze a/anebo podání
vazopresorů.
Při domnělém anebo zjevném předávkování musí být injekční aplikace zastavena.
Dýchací cesty musí být volné (v případě nutnosti provést intubaci). Podán musí být kyslík, v případě
nouze s asistovanou ventilací.

Postup při některých komplikacích:

• Deprese dechu (hypoventilace – zástava dechu)
Tato může být následkem neobvyklé reakce na thiopental anebo následkem předávkování. Ošetření
probíhá stejným způsobem, jako je uvedeno výše. Thiopental vykazuje stejný potenciál deprese
dýchacího systému při vdechnutí jako jiná anestetika a je tedy nezbytně důležité neustále kontrolovat a
správně udržovat funkci celkového dýchání.

• Křeče hrtanu
Tyto se mohou vyskytnout při narkóze s thiopentalem, při intubaci anebo absenci intubace, pokud
nějaké cizí těleso anebo sekrece v dýchacích cestách vedou k iritaci. Vagální reflexe hrtanu a
průduškové větve, stejně jako sekrece, mohou být zmírněny podáním atropinu anebo skopolaminu
jako formy premedikace a následně podáním některého barbiturátu anebo opiátu. Barbituráty (např.
fenobarbital, pentobarbital) mají sedativní, křeče uvolňující účinek, avšak žádný účinek analgetický.
Dávkování pentobarbitalu:
Dospělí = 120 mg; děti: 0 až 6 měsíců = 0 mg; 6 měsíců až 3 roky = 15 až 30 mg; 3 roky až 18 let = až 120 mg.
Opiáty (alkaloidy opia anebo syntetické deriváty morfia): Dospělí = 10 až 15 mg; staré osoby = 3 mg.
Použití prostředku na uvolnění svalů anebo kyslíku vede obecně k odstranění křečí hrtanu. V těžkých
případech může být indikována tracheotomie.

• Deprese myokardu
Deprese může nastat proporcionálně k množství léčiva v přímém kontaktu se srdcem a následně pak
způsobit hypotenzi, a to zvláště u pacientů se špatným stavem myokardu. Pokud je hladina pCOvysoká, mohou se vyskytnout arytmie, pokud je ale ventilace adekvátní, jsou spíše neobvyklé.
Ošetření v případě deprese myokardu je stejné jako u předávkování. Thiopental nevytváří senzibilitu
srdce vůči epinefrinům a/nebo jiným sympatikomimetikům.