Tensamin Dávkování a způsob podání

Před podáním dopaminu nebo současně s ním je třeba korigovat hypovolemii. Při podávání přípravku
je třeba průběžně dbát o oběhovou stabilitu. Vždy je nutno monitorovat EKG. Při infuzním podávání
vyšších dávek je vhodné monitorování arteriálního tlaku, intermitentní měření krevního tlaku se
provádí v intervalech po 5 minutách.

Dopamin nesmí být nikdy aplikován neředěný. Podává se pouze v intravenózní kapénkové infuzi, jejíž
rychlost musí být přísně kontrolována. Nejvhodnější jsou volumetrické infuzní pumpy, do centrálního
katétru je možné dopamin podávat i lineárním dávkovačem.



Dávkování
Dávkování přípravku a doba jeho aplikace jsou přísně individuální. V průběhu infuze je nutná
průběžná kontrola stavu pacienta - TK, tepová frekvence, EKG s ohledem na segment ST a arytmie,
diuréza. Rychlost infuze se řídí stavem nemocného a uvedenými údaji. Je-li krevní tlak stabilizován,
tepová frekvence klidná, EKG bez arytmií a jsou-li známky dobrého prokrvení ledvin, je možno dávku
dopaminu pomalu snižovat tak, aby se udržovaly dosažené parametry a optimální diuréza. Infuzi s
dopaminem lze podávat i více dní a poté velmi postupně a za stálé kontroly vysadit.

Dospělí pacienti
Snížení dosažené diurézy, vznik tachykardie nebo poruchy rytmu jsou známkami nutnosti snížit dávku
přípravku nebo infuzi dočasně přerušit či terapii vhodně doplnit.
Dávky do 50 mikrogramů/kg/min mají β-mimetický účinek. Zvyšování dávky až do nástupu α-
mimetického účinku se nepoužívá. Využívají se však kombinace s norepinefrinem (k dosažení
uspokojivého arteriálního tlaku bez tachykardie) nebo s isoprenalinem (při předchozích
bradykardiích).

Zvláštní populace
Starší pacienti
Neexistují specifická doporučení k úpravě dávkování u této skupiny pacientů. Doporučuje se pečlivé
sledování krevního tlaku, průtoku moči a perfuze periferní tkáně.

Porucha funkce jater a funkce ledvin
Neexistují specifická doporučení k úpravě dávkování u této skupiny pacientů. Doporučuje se pečlivé
sledování krevního tlaku, průtoku moči a perfuze periferní tkáně.

Způsob podání
Dopamin se podává ve fyziologickém roztoku, v 5% glukóze nebo sorbitolu, v Ringerově roztoku, v
Ringerově roztoku s laktátem. Nesmí být ředěn nebo smísen s roztokem hydrogenuhličitanu
sodného (natrium hydrogencarbonicum) ani s jinými alkalickými roztoky, v nichž se inaktivuje.
Roztok musí být připraven vždy čerstvý a chráněn před světlem.
Aby se zabránilo nekróze tkáně obklopující infuzi, dopamin nemá být podáván do tenké periferní žíly,
ale do velké žíly, kdykoli je to možné. Vhodnější je použití systému infuzní pumpy (viz bod 4.4).