Technecistan-(99mtc) sodný cis bio international Dávkování a způsob podání

Dávkování
Pokud se technecistan-(99mTc) sodný podává nitrožilně, hodnoty aktivity se mohou do velké míry
měnit podle požadované klinické informace a použitého zařízení. Injekce s aktivitou vyšší než jsou
místní hodnoty DRL (Diagnostic Reference Levels, diagnostické referenční úrovně, DRÚ) je nutno
odůvodnit.

Doporučené hodnoty aktivit jsou následující:

Dospělí (70 kg) a starší populace:
• Scintigrafie štítné žlázy: 20-80 MBq
• Scintigrafie slinných žláz: 30 až 150 MBq pro statické zobrazení, až 370 MBq pro dynamické
zobrazení.
• Scintigrafie Meckelova divertiklu 300 až 400 MBq
• Scintigrafie slzných kanálků: 2 až 4 MBq do jednoho oka

Porucha funkce ledvin
Vyžaduje se pečlivé posouzení podávané aktivity, protože u těchto pacientů hrozí riziko zvýšené
radiační expozice.

Pediatrická populace
Použití u dětí a dospívajících je nutno pečlivě zvážit na základě klinických potřeb a posoudit poměr
přínosů/rizik u této skupiny pacientů.

Aktivita, která je určená k podání dětem a dospívajícím, se musí přizpůsobit a může být vypočítána dle
doporučení dávkovací karty pro pediatrické použití vydané Evropskou asociací nukleární medicíny
(European Association of Nuclear Medicine, EANM); aktivitu podávanou dětem a dospívajícím lze
vypočítat násobením výchozí aktivity (stanovené pro účely výpočtu) korekčním faktorem, který je
závislý na hmotnosti a je uveden v tabulce níže (viz tabulka 1).

A[MBq]podaná = výchozí aktivita x korekční faktor


Scintigrafie štítné žlázy:
Podaná aktivita [MBq] = 5,6 MBq x korekční faktor (tabulka 1) K získání snímků dostatečné kvality je
nutná minimální aktivita 10 MBq.

Identifikace/lokalizace ektopické žaludeční sliznice:
Podaná aktivita [MBq] = 10,5 MBq x korekční faktor (tabulka 1). K získání snímků dostatečné kvality
je nutná minimální aktivita 20 MBq.

Tabulka 1: Na tělesné hmotnosti závislé korekční faktory pro pediatrickou populaci (pro
scintigrafii štítné žlázy a identifikaci/lokalizaci ektopické žaludeční sliznice) dle směrnice EANM
z května 2008.


Tělesná
hmotnost
korekční faktor Tělesná
hmotnost
korekční faktor Tělesná
hmotnost
korekční faktor
kg = 1 22 kg = 5,29 42 kg = 9,4 kg = 1,14 24 kg = 5,71 44 kg = 9,6 kg = 1,71 26 kg = 6,14 46 kg = 10,8 kg = 2,14 28 kg = 6,43 48 kg = 10,10 kg = 2,71 30 kg = 6,86 50 kg = 10,12 kg = 3,14 32 kg = 7,29 52–54 kg = 11,14 kg = 3,57 34 kg = 7,72 56–58 kg = 12,16 kg = 4,00 36 kg = 8,00 60–62 kg = 12,18 kg = 4,43 38 kg = 8,43 64–66 kg = 13,20 kg = 4,86 40 kg = 8,86 68 kg = 14,
Scintigrafie slinných žláz:
Pracovní skupina pro pediatrii EANM (1990) doporučuje, aby aktivita podávaná dětem byla
vypočtena podle tělesné hmotnosti dle níže uvedené tabulky (viz tabulka 2) s minimální dávkou
10 MBq k získání snímků dostatečné kvality.

Tabulka 2: Na tělesné hmotnosti závislý korekční faktor pro pediatrickou populaci (pro scintigrafii
slinné žlázy) dle doporučení EANM z roku 1990.

Tělesná
hmotnost
korekční faktor Tělesná
hmotnost
korekční faktor Tělesná
hmotnost
korekční faktor
kg = 0,1 22 kg = 0,50 42 kg = 0,4 kg = 0,14 24 kg = 0,53 44 kg = 0,6 kg = 0,19 26 kg = 0,56 46 kg = 0,8 kg = 0,23 28 kg = 0,58 48 kg = 0,10 kg = 0,27 30 kg = 0,62 50 kg = 0,12 kg = 0,32 32 kg = 0,65 52–54 kg = 0,14 kg = 0,36 34 kg = 0,68 56–58 kg = 0,16 kg = 0,40 36 kg = 0,71 60–62 kg = 0,18 kg = 0,44 38 kg = 0,73 64–66 kg = 0,20 kg = 0,46 40 kg = 0,76 68 kg = 0,

Scintigrafie slzných kanálků:
doporučené aktivity se podávají jak dospělým, tak i dětem.

Způsob podání

Intravenózní nebo oční podání.
Vícedávkové použití.
Návod k individuální přípravě tohoto léčivého přípravku před jeho podáním je uveden v bodě 12.
Příprava pacienta viz bod 4.4.
Při scintigrafii štítné žlázy, scintigrafii slinných žláz a identifikaci/lokalizaci ektopické žaludeční
sliznice se 99m podává roztok technecistanu-(99mTc) sodného intravenózní injekcí. Při scintigrafii
slzných kanálků se vkapávají kapky do obou očí (oční podání).

Pořízení snímku
Scintigrafie štítné žlázy: 20 minut po intravenózní injekci.

Scintigrafie slinných žláz: okamžitě po intravenózní injekci a v pravidelných intervalech po dobu
15 minut.
Identifikace/lokalizace ektopické žaludeční tkáně (Meckelův divertikl): okamžitě po intravenózní
injekci a v pravidelných intervalech po dobu 30 minut.

Scintigrafie slzných kanálků: dynamické snímky do 2 minut po vkapání, následně statické snímky
pořizované v pravidelných intervalech během 20 minut.