Talvosilen forte Poločas rozpadu, Farmakokinetické vlastnosti
Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebá z gastrointestinálního traktu a rychle se
distribuuje do všech tkání a tělesných tekutin. Plazmatické hladiny je dosaženo za 0,5 až
1,5 hodiny po podání p.o. Prochází hematoencefalitickou bariérou, do slin a mateřského
mléka. Intenzivně se biotransformuje, vedle konjugačních reakcí dochází k oxidativním
pochodům, přičemž vznikají toxické metabolity. Při podání terapeutických dávek dochází
k rychlé biotransformaci těchto hepatotoxických intermediálních metabolitů za
spolupůsobení glutathionu a za vzniku merkapturových kyselin, které se vylučují močí
převážně ve formě konjugátů, méně než 5% paracetamolu se vyloučí v nezměněné formě.
Biologický poločas se pohybuje mezi 1-3 hodinami, u závažné jaterní insuficience dochází
k prodloužení až na 5 hodin. U insuficience ledvin nedochází k jeho prodloužení, ale protože
se převážně vylučuje ledvinami je nutno dávku paracetamolu redukovat. Paracetamol
prostupuje placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.
Kodein se dobře vstřebává z trávícího traktu, metabolizuje se v játrech (z 10%), na morfin
a norkodein, který se spolu s kodeinem částečně váže na kyselinu glukuronovou, vylučuje
se močí. Obě látky se do 6 hodin po podání téměř zcela vyloučí močí, úplně pak po
24 hodinách. Pouze malé množství se vyloučí stolicí.