Sorbifer durules Interakce

Je třeba se vyvarovat současnému podávání:

• s ciprofloxacinem: současné podávání snižuje absorpci ciprofloxacinu přibližně o 50 % a je zde
riziko, že koncentrace ciprofloxacinu v plazmě budou nižší než terapeutické plazmatické hladiny;
• s levofloxacinem: současné podávání snižuje absorpci levofloxacinu;
• s moxifloxacinem: současné podávání snižuje biologickou dostupnost moxifloxacinu přibližně o
40 %, a proto, je-li nutné současné použití, by měl být dodržen co nejdelší možný časový odstup
– minimálně však 6 hodin – mezi užitím moxifloxacinu a přípravku Sorbifer Durules;
• s norfloxacinem: současné podávání snižuje absorpci norfloxacinu přibližně o 75 %;
• s ofloxacinem: současné podávání snižuje absorpci ofloxacinu přibližně o 30 %.

Současné podávání přípravku Sorbifer Durules a léčivých přípravků uvedených níže může vyžadovat
úpravu dávky těchto léčivých přípravků. Při současném podávání je nutné dodržet co nejdelší možný –

ale minimálně dvouhodinový – časový odstup mezi užitím přípravku Sorbifer Durules a léčivými
přípravky uvedenými níže.

• Doplňky stravy obsahující uhličitan vápenatý nebo hořečnatý a antacida obsahující hydroxid
hlinitý nebo uhličitan vápenatý nebo hořečnatý, které vytvářejí komplexy se solemi železa, čímž
snižují absorpci každého z nich.
• Kaptopril: současné podávání snižuje plochu pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace na
čase u kaptoprilu asi o 37 %, pravděpodobně v důsledku chemické reakce v gastrointestinálním
traktu.
• Zinek: současné podávání snižuje absorpci solí zinku.
• Klodronát: v in vitro studiích bylo prokázáno, že léčivé přípravky obsahující železo tvoří
s klodronátem komplexy. Přestože nebyly provedeny žádné studie interakcí in vivo, lze
předpokládat, že současné podávání snižuje absorpci klodronátu.
• Deferoxamin: podávání v kombinaci snižuje absorpci jak deferoxaminu, tak i železa v důsledku
tvorby komplexů.
• Levodopa: při současném podávání s levodopou nebo karbidopou snižuje síran železnatý
biologickou dostupnost jednotlivých dávek levodopy přibližně o 50 % a jednotlivé dávky
karbidopy přibližně o 75 %, pravděpodobně v důsledku tvorby chelátových komplexů.
• Methyldopa: při současném podávání methyldopy a solí železa (síranu železnatého nebo
glukonanu železnatého) se snižuje biologická dostupnost methyldopy, pravděpodobně v důsledku
tvorby chelátových komplexů, což může mít za následek oslabení antihypertenzních účinků.
• Penicilamin: současné podávání penicilaminu a solí železa snižuje absorpci jak penicilaminu, tak
i solí železa, pravděpodobně v důsledku tvorby chelátových komplexů.
• Risedronát: v in vitro studiích bylo prokázáno, že léčivé přípravky obsahující železo tvoří
s risedronátem komplex. Přestože nebyly provedeny žádné studie interakcí in vivo, lze
předpokládat, že současné podávání snižuje absorpci risedronátu.
• Tetracykliny: současné podávání snižuje absorpci jak tetracyklinů, tak i železa, a proto, je-li nutné
jejich současné podávání, by měl být dodržen co možná nejdelší možný – minimálně však
tříhodinový – časový odstup mezi užitím tetracyklinu a přípravku Sorbifer Durules. Železo
podávané perorálně inhibuje enterohepatální cirkulaci oxytetracyklinu (doxycyklinu), a to i
v případě, že je podáván intravenózně.
• Hormony štítné žlázy: kombinované podávání léčivých přípravků se železem a thyroxinu může
snížit absorpci thyroxinu, což může ohrozit úspěšnost substituční terapie.

V případě současného podávání léčivého přípravku Sorbifer Durules s cimetidinem snižuje v důsledku
účinku cimetidinu redukovaná tvorba žaludeční kyseliny vstřebávání železa. Proto mají uplynout
nejméně dvě hodiny mezi užitím těchto léčivých přípravků.

Absorpce železa může být snížena při současném požití čaje, kávy, vajec, mléčných produktů, chleba
vyrobeného z celozrnné mouky, cereálií a potravin bohatých na rostlinnou vlákninu.

Současné podávání s chloramfenikolem může zapříčinit oddálení nástupu klinických účinků terapie
železem.