Quetiapine polpharma Předávkování

Příznaky
Obecně pozorované příznaky odpovídají vystupňovanému známému farmakologickému účinku
přípravku, k němuž patří ospalost, sedace, tachykardie, hypotenze a anticholinergní účinky.

Předávkování může vést k prodloužení intervalu QT, epileptickým záchvatům, status epilepticus,
rabdomyolýze, respiračnímu útlumu, retenci moči, zmatenosti, deliriu a/nebo agitovanosti, komatu
nebo úmrtí. Pacienti s preexistujícím těžkým kardiovaskulárním onemocněním mohou být vystaveni
většímu riziku nežádoucích účinků při předávkování (viz bod 4.4 – Ortostatická hypotenze).

Léčba předávkování
Kvetiapin nemá specifické antidotum. V případě příznaků těžké intoxikace je třeba zvážit možnost
současné intoxikace několika látkami a doporučuje se léčba na jednotce intenzivní péče, včetně
zajištění průchodnosti dýchacích cest, zabezpečení dostatečné ventilace a přísunu kyslíku, a dále
pravidelné sledování a podpora kardiovaskulárního systému.

Na základě publikované odborné literatury mohou být pacienti s deliriem, agitovaností a jasnými
anticholinergními syndromy léčeni fysostigminem, 1–2 mg (za kontinuálního monitorování EKG).
Tento přístup se nedoporučuje jako standardní léčba kvůli možnému negativnímu vlivu fysostigminu
na srdeční vodivost. Fysostigmin může být použit, pokud nejsou k dispozici žádné EKG aberace.
Nepoužívejte fysostigmin v případě arytmií, při jakémkoliv stupni srdeční blokády nebo rozšíření
QRS komplexu.

Ačkoliv nebyla při předávkování dosud studována prevence absorpce, může být v případě těžké otravy
na místě zvážit možnost výplachu žaludku a pokud možno, provést ho do jedné hodiny po užití
přípravku. Je třeba zvážit také podání aktivního uhlí.

Refrakterní hypotenzi je třeba v případě předávkování kvetiapinem léčit přijetím příslušných opatření,
a to podáním intravenózních tekutin popřípadě sympatomimetických látek. Epinefrin a dopamin by
neměla být použity, neboť beta stimulace může hypotenzi při alfa blokádě vyvolané kvetiapinem
zhoršovat.

Lékařský dohled a sledování životních funkcí musí pokračovat až do úplného vyléčení.