Prothromplex total nf Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: antihemoragika: koagulační faktory IX, II, VII a X v kombinaci.
ATC kód: B02BD01.

Koagulační faktory II, VII, IX a X, které se tvoří v játrech a jsou závislé na vitaminu K, se běžně
označují jako prothrombinový komplex.

Faktor VII je zymogen aktivní serinové proteázy, faktoru VIIa, který iniciuje vnitřní kaskádu
koagulace. Komplex tkáňového faktoru a faktoru VIIa aktivuje koagulační faktory X a IX, přičemž
dochází k tvorbě faktorů IXa a Xa. Další aktivací koagulační kaskády se aktivuje prothrombin (faktor
II) a přeměňuje se na thrombin. Působením thrombinu se fibrinogen konvertuje na fibrin a tím vzniká
krevní sraženina. Normální tvorba thrombinu je zásadní také pro funkce destiček jako součásti
primární hemostázy.

Izolovaný závažný deficit faktoru VII vede ke snížené tvorbě thrombinu a může vyvolat krvácení
způsobené poruchou tvorby fibrinu a primární hemostázy. Izolovaný deficit faktoru IX je jednou z
klasických hemofilií (hemofilie B). Izolované deficity faktoru II nebo faktoru X jsou velmi vzácné, ale
v závažné formě vyvolávají sklon ke krvácení podobně jako u klasické hemofilie.

Získaný deficit koagulačních faktorů prothrombinového komplexu závislých na vitaminu K se
objevuje během léčby antagonisty vitaminu K. Pokud je deficit závažný, projevuje se sklonem ke
krvácení, charakterizovaným retroperitoneálním nebo cerebrálním krvácením spíše než krvácením do
svalů a kloubů. Těžká jaterní insuficience také způsobuje významné snížení hladin prothrombinového
komplexu a klinicky sklon ke krvácení, který je však často komplexní díky simultánně probíhající
intravaskulární koagulaci nízkého stupně, nízkým hladinám destiček, deficitu inhibitorů koagulace a
narušené fibrinolýze.

Podání koncentrátů lidského prothrombinového komplexu působí zvýšení plazmatických hladin
koagulačních faktorů závislých na vitaminu K a dočasnou úpravu poruch koagulace u pacientů s
deficitem jednoho nebo více těchto faktorů.

Pediatrická populace
Neexistují dostatečné údaje, které doporučují podávat přípravek PROTHROMPLEX TOTAL NF
dětem.