Paramax horký nápoj Předávkování

V případě předávkování paracetamolem je nutná okamžitá lékařská pomoc, i když nejsou přítomny
žádné příznaky předávkování.


Akutní předávkování 10 g nebo více paracetamolu v jednorázovém podání u dospělých nebo mg/kg tělesné hmotnosti v jednorázovém podání u dětí může vyvolat hepatotoxický účinek nebo
dokonce způsobit nekrózu jater. Předávkování paracetamolem, včetně vysokých hladin celkových
dávek (≥ 6 g/den) dosažených za delší dobu, může způsobit analgetiky indukovanou nefropatii s
ireverzibilním selháním jater. Pacienti mají být upozorněni, aby neužívali současně jiné přípravky
obsahující paracetamol.

Riziko otravy hrozí zejména u starších osob, u malých dětí, u pacientů s onemocněním jater, u
chronického alkoholismu a u pacientů s chronickou podvýživou. Předávkování paracetamolem je
potenciálně smrtelné u všech populací.

Příznaky předávkování paracetamolem během prvních 24 hodin jsou bledost, nauzea, zvracení a
anorexie. Bolest břicha může být prvním příznakem poškození jater, které není obvykle patrné po až 48 hodinách a někdy může být opožděno až o 4 až 6 dnů po požití. Poškození jater nastává obvykle
v maximální míře 72 až 96 hodin po požití. Mohou se objevit abnormality metabolismu glukózy a
metabolická acidóza. Akutní selhání ledvin s akutní tubulární nekrózou se může vyvinout i bez
závažného poškození jater. Byly hlášeny srdeční arytmie a pankreatitida.

První pomoc při předávkování spočívá v podání aktivního uhlí. Pokud bylo podáno více než mg/kg paracetamolu nebo plazmatická koncentrace paracetamolu stoupne na následující hodnoty:
1350 mol/l za 4 hodiny, 990 mol/l za 6 hodin nebo 660 mol/l za 9 hodin nitrožilní podávání
acetylcysteinu má být zahájeno co nejdříve.
Acetylcystein má být rozpuštěn v 5% roztoku glukózy a zpočátku podán jako infuze 150 mg/kg během
15 minut. Infuze má pokračovat v dávce 50 mg/kg během 4 hodin a 100 mg/kg během 16 hodin
(celkem 300 mg/kg).
Léčba acetylcysteinem je účinná během 24 až 72 hodin po předávkování. Alternativně lze použít
methionin.
Často je vyžadováno podávání antihistaminik, protože acetylcystein může způsobit anafylaxi.