Nurofen Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství:

Systémová koncentrace ibuprofenu je po lokální aplikaci v porovnání s perorálním podáním nižší. Na
základě zkušeností s léčbou systémově podávaných NSAID se doporučuje následující:

Inhibice syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí vliv na těhotenství a fetální /embryonální vývoj.
Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko potratů a kardiálních malformací
a gastroschízy po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v počátku těhotenství. Absolutní riziko
kardiovaskulárních malformací se zvýšilo z méně než 1 % na přibližně až 1,5 %. Předpokládá se, že se
riziko zvyšuje s dávkou a trváním terapie. U zvířat se prokázalo, že podávání inhibitorů syntézy
prostaglandinů vede ke zvýšení pre- a postimplantačních ztrát a k fetální/embryonální letalitě. Navíc
byla hlášena zvýšená incidence různých malformací, včetně kardiovaskulárních, po podání inhibitorů
syntézy prostaglandinů zvířatům v průběhu organogenetické periody.

V průběhu prvního a druhého trimestru nesmí být ibuprofen podán, pokud to není zcela nezbytné.
Pokud je ibuprofen podáván ženám, které chtějí otěhotnět nebo během prvního a druhého trimestru
gravidity, musí být dávka co nejnižší a doba léčby co nejkratší.

Během třetího trimestru gravidity mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavit
plod:
▪ kardiopulmonální toxicitě (předčasný uzávěr ductus arteriosus a pulmonální hypertenze);
▪ renální dysfunkci, která může progredovat v renální selhání s oligohydramnion;

matku a novorozence, na konci gravidity:
▪ petenciálnímu prodloužení doby krvácení, antiagregačnímu účinku, který se může vyskytnout i
při velmi nízkých dávkách;
▪ inhibici děložních kontrakcí vedoucí k opoždění nebo prodloužení průběhu porodu.

Proto je ibuprofen kontraindikován ve třetím trimestru gravidity.

Kojení:
Po systémovém podání přechází ibuprofen a jeho metabolity do mateřského mléka pouze v nízkých
koncentracích. Vzhledem k tomu, že škodlivé účinky na kojence nejsou dosud známy, není obvykle
nutné kojení přerušit, pokud je léčivá náplast používána krátkodobě v doporučených dávkách.

Z preventivních důvodů nemá být léčivá náplast aplikována přímo na prsa kojící matky.