Niquitin freshmint Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství

Kouření v průběhu těhotenství je spojeno s riziky, jako je nitroděložní růstová retadace,, předčasný
porod nebo porod mrtvého dítěte. Jediným nejúčinnějším opatřením vedoucím ke zlepšení zdraví
těhotné kuřačky i jejího dítěte je přestat kouřit. Čím dříve je dosaženo abstinence, tím lépe.

Odvykání kouření má v těhotenství ideálně proběhnout bez nikotinové substituční terapie. Nicméně,
ženám, které nejsou schopny přestat kouřit samy, může lékař doporučit nikotinovou substituční terapii
jako pomoc při odvykání. Vzhledem k nižším maximálním plazmatickým koncentracím nikotinu a
žádné expozici dalších látek, jako jsou polycyklické uhlovodíky a oxid uhelnatý, je riziko pro plod
spojené s používáním nikotinové substituční terapie nižší než riziko spojené s kouřením tabáku.

Nicméně, vzhledem k tomu, že nikotin se dostává do těla plodu a ovlivňuje dýchací pohyby a na dávce
závislým způsobem také placentární/fetální krevní oběh plodu, rozhodnutí používat nikotinovou
substituční terapii má být učiněno v co nejranějším stádiu těhotenství. Cílem má být používání
nikotinové substituční terapie pouze po dobu 2 – 3 měsíců.

Přípravky s intermitentním dávkováním mohou být vhodnější vzhledem k tomu, že výsledkem jejich
používání je obvykle nižší denní dávka nikotinu než u náplasti. Náplasti však mohou být vhodnější,
pokud žena v průběhu těhotenství trpí nauzeou.

Kojení

Nikotin z kouření a nikotinové substituční terapie je možno detekovat v mateřském mléce. Nicméně,
expozice nikotinu z nikotinové substituční terapie je poměrně malá a méně riziková než kouř z cigaret,
kterému by jinak bylo dítě vystaveno.

Odvykání kouření má po dobu kojení ideálně proběhnout bez nikotinové substituční terapie. Nicméně,
ženám, které nejsou schopny přestat kouřit samy, může lékař doporučit nikotinovou substituční terapii
jako pomoc při odvykání.

Použití přípravků nikotinové substituční terapie s intermitentním dávkováním, ve srovnání s náplastmi,
může minimalizovat množství nikotinu v mateřském mléce, neboť periody mezi podáním nikotinové
substituční terapie a kojením mohou být co nejdelší. Ženy mají vzít před použitím přípravku v úvahu
dobu kojení.

Fertilita


Studie na samcích potkanů prokázaly, že nikotin může snížit hmotnost varlat, způsobovat reverzibilní
snížení počtu Sertolliho buněk a poškození spermatogeneze a vést k řadě změn v nadvarlatech a
chámovodech. U člověka však obdobné účinky nebyly hlášeny (viz bod 5.3).