Nicotine omega Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Kouření v průběhu těhotenství je spojeno s riziky, jako je intrauterinní růstová retardace, předčasný
porod nebo potrat. Ukončení kouření je jediným nejúčinnějším opatřením pro zlepšení zdraví jak
těhotné kuřačky, tak jejího dítěte. Čím dříve dojde k abstinenci, tím lépe.
Nikotin přechází do plodu a ovlivňuje dýchací vzorec a fetální cirkulaci. Účinek na fetální cirkulaci
závisí na dávce. Těhotným kuřačkám proto má být vždy doporučeno přestat kouřit bez nikotinové
substituční terapie. Riziko pokračujícího kouření může pro plod představovat větší riziko než
nikotinová substituční terapie a má být provedeno lékařské posouzení poměru rizika a přínosu užívání
přípravku Nicotine Omega. Pastilky Nicotine Omega mohou být používány pouze u těhotných žen se
silnou závislostí na nikotinu na doporučení lékaře.
Ideální je ukončit kouření během těhotenství bez NRT. Pokud však žena nedokáže přestat kouřit sama,
lékař jí může doporučit NRT jako pomoc při pokusu přestat. Riziko NRT pro plod je nižší než rizika
očekávaná při kouření, kvůli nižší maximální plazmatické koncentraci nikotinu a žádné dodatečné
expozici polycyklickým uhlovodíkům a oxidu uhelnatému.
Protože však nikotin přechází do plodu a ovlivňuje dýchací pohyby a v závislosti na dávce ovlivňuje
placentární/fetální cirkulaci, má se rozhodnutí, zda používat NRT v těhotenství, učinit co možná
nejdříve. Cílem má být používání NRT pouze po dobu 2-3 měsíců.
Přípravky s intermitentním dávkováním mohou být vhodnější, protože obvykle poskytují nižší denní
dávku nikotinu než náplasti. Náplasti však mohou mít přednost u žen trpících během těhotenství
nauzeou.
Vzhledem k absenci specifických studií se kombinovaná terapie náplastmi a orálními formami během
těhotenství/kojení nedoporučuje, pokud to lékař nepovažuje za nutné pro zajištění abstinence.


Kojení
Nikotin z kouření a z NRT přechází do mateřského mléka. Avšak množství nikotinu, kterému je
kojenec vystaven, je u NRT relativně malé a méně rizikové, než pasivní kouření (second-hand smoke),
kterému by jinak byl vystaven.
Ideální je ukončit kouření během těhotenství bez NRT. Pokud však žena nedokáže přestat kouřit sama,
lékař jí může doporučit NRT jako pomoc při pokusu přestat.
Používání NRT přípravků s intermitentním dávkováním může na rozdíl od náplastí minimalizovat
množství nikotinu v mateřském mléce, protože dobu mezi aplikací NRT a kojením lze snadno
prodloužit. Ženy se mají snažit kojit před užitím přípravku.

Fertilita
Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že nikotin nepříznivě ovlivňuje samčí i samičí reprodukční
systém (viz bod 5.3).
Studie na samcích potkanů ukázaly, že nikotin může snížit hmotnost varlat, způsobit reverzibilní
pokles počtu Sertoliho buněk s poruchou spermatogeneze a vést k řadě změn v nadvarleti a
chámovodu. Podobné účinky však nebyly u člověka hlášeny.