Medicinální oxid dusný siad Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Anestetika celková; jiná celková anestetika
ATC kód: N01AX
Oxid dusný má přímé i nepřímé účinky na řadu neurotransmiterových systémů v mozku i míše (např.
endogenní opioidní receptory, GABA receptory či přenos norepinefrinu). Ukázalo se, že analgetický účinek
oxidu dusného je zprostředkován α-adrenoceptory suptypu 2A. Přesné farmakologické mechanismy
analgetického účinku oxidu dusného ale nejsou známy.
Anestetický účinek N2O souvisí podobně jako účinek dalších tlumících látek včetně celkových anestetik s
aktivací GABAA receporů a podporou funkce mediátoru GABA (kyseliny gama-aminomáselné) a s blokádou
nikotinového receptoru, který reguluje uvolnění neurotransmiteru v CNS.
Intenzita analgetického účinku závisí na psychickém stavu pacienta. Účinek na vnímání a kognitivní funkce je
závislý na dávce oxidu dusného.
Při inhalaci koncentrací N2O do 50-60 % vykazuje oxid dusný rostoucí analgetické a kognitivní účinky.
Při inhalaci koncentrací N2O 50 % nemá oxid dusný výrazné anestetické účinky. Vede k analgezii a útlumu
vědomí; pacient relaxuje.
Koncentrace mezi 60-70 % způsobují lehkou anestezii a bezvědomí, ztrátu reakce na verbální komunikaci.
Pokud je oxid dusný kombinován s dalšími anestetiky nebo analgetiky, vykazuje zvýšenou anestezii.